患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选A.外放射治疗B.重新手术,行甲状腺患侧峡部全切,对侧大部切除术C.放射性I治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.化疗

题目

患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选

A.外放射治疗

B.重新手术,行甲状腺患侧峡部全切,对侧大部切除术

C.放射性I治疗

D.口服甲状腺干制剂治疗

E.化疗


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
患者老年女性,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块、质硬、边界不清、吞咽时活动度小,首先考虑诊断甲状腺癌。若出现颈部淋巴结肿大,则诊断意义大,支持甲状腺癌的诊断。直径>1.5cm的甲状腺乳头状癌适合做甲状腺近全切除术,因术后病理检查提示甲状腺乳头状癌时,应该重新手术,行甲状腺患侧峡部全切,对侧大部切除术。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选甲状腺癌根治术,其他疗法通常只作为手术的辅助治疗。
更多“ 患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步”相关问题
  • 第1题:

    患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。以下体征中,对诊断最有意义的是A、心脏扩大

    B、气管移位

    C、颈部淋巴结肿大

    D、心率快

    E、脉压增大

    如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选A、手术治疗

    B、外放射治疗

    C、放射性Ⅰ治疗

    D、口服甲状腺干制剂治疗

    E、化疗

    如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺次全切除.术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选A、外放射治疗

    B、重新手术,行甲状腺患侧、峡部全切,对侧次全切除术

    C、放射性Ⅰ治疗

    D、口服甲状腺干制剂治疗

    E、中药治疗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    (共用题千) 患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm 的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小. 以下体征中,对诊断最有意义的是

    A.心脏扩大

    B.气管移位

    C.颈部淋巴结肿大

    D.心率快

    E.脉压增大


    正确答案:B
    考点:甲状腺结节的诊断和治疗

  • 第3题:

    女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。
    如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选

    A. 手术治疗
    B. 外放射治疗
    C. 放射性131碘治疗
    D. 口服甲状腺干制剂治疗
    E. 化疗

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。
    以下体征中,对诊断最有意义的是

    A. 心脏扩大
    B. 气管移位
    C. 颈部淋巴结肿大
    D. 心率快
    E. 脉压增大

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是()

    • A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术
    • B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
    • C、全甲状腺切除+放射性碘内照射
    • D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗
    • E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗首选()

    • A、患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
    • B、全部切除甲状腺加放射碘治疗
    • C、内放射治疗
    • D、患侧腺体,连同峡部全部切除,对侧大部切除
    • E、切除全部甲状腺组织

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。如为未分化癌,则首选治疗为()
    A

    甲状腺干制剂

    B

    内放射治疗

    C

    外放射治疗

    D

    手术切除

    E

    碘剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选()
    A

    手术治疗

    B

    外放射治疗

    C

    放射性Ⅰ治疗

    D

    口服甲状腺干制剂治疗

    E

    化疗


    正确答案: E
    解析: 1.甲状腺肿块生长快,质硬,边界不清,吞咽时活动度小,应考虑恶性的可能性大,因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌,首选手术治疗,因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为:若无颈淋巴结转移,癌肿局限于一侧腺体内,应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除;若癌肿侵犯左右两叶,应行双侧腺体及峡部全部切除;若已有淋巴结转移,则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌,无颈淋巴结转移,肿瘤局限于右叶内,故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

  • 第9题:

    如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选

    A.外放射治疗

    B.重新手术,行甲状腺忠侧峡部全切,对侧大部切除术

    C.放射性131 I治疗

    D.口服甲状腺干制剂治疗

    E.化疗


    正确答案:A
    考点:甲状腺结节的诊断和治疗

  • 第10题:

    女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。以下体征中,对诊断最有意义的是

    A.心脏扩大

    B.气管移位

    C.颈部淋巴结肿大

    D.心率快

    E.脉压增大


    正确答案:C

  • 第11题:

    女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。
    如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选

    A. 外放射治疗
    B. 重新手术,行甲状腺患侧. 峡部全切,对侧大部切除术
    C. 放射性131碘治疗
    D. 口服甲状腺干制剂治疗
    E. 化疗

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。

    以下体征中,对诊断最有意义的是
    A.心脏扩大
    B.气管移位
    C.颈部淋巴结肿大
    D.心率快
    E.脉压增大

    答案:C
    解析:

    1.甲状腺肿块生长快,质硬,边界不清,吞咽时活动度小,应考虑恶性的可能性大,因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。
    2.病理学诊断为甲状腺癌,首选手术治疗,因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。
    3.甲状腺乳头状癌的手术方式为:若无颈淋巴结转移,癌肿局限于一侧腺体内,应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除;若癌肿侵犯左右两叶,应行双侧腺体及峡部全部切除;若已有淋巴结转移,则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌,无颈淋巴结转移,肿瘤局限于右叶内,故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

  • 第13题:

    患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。如为未分化癌,则首选治疗为()

    • A、甲状腺干制剂
    • B、内放射治疗
    • C、外放射治疗
    • D、手术切除
    • E、碘剂

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺次全切除.术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选()
    A

    外放射治疗

    B

    重新手术,行甲状腺患侧、峡部全切,对侧次全切除术

    C

    放射性Ⅰ治疗

    D

    口服甲状腺干制剂治疗

    E

    中药治疗


    正确答案: E
    解析: 1.甲状腺肿块生长快,质硬,边界不清,吞咽时活动度小,应考虑恶性的可能性大,因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌,首选手术治疗,因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为:若无颈淋巴结转移,癌肿局限于一侧腺体内,应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除;若癌肿侵犯左右两叶,应行双侧腺体及峡部全部切除;若已有淋巴结转移,则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌,无颈淋巴结转移,肿瘤局限于右叶内,故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

  • 第15题:

    单选题
    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是()
    A

    左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术

    B

    甲状腺全切术

    C

    甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

    D

    甲状腺左叶全切术

    E

    左叶及峡部全切,右叶大部切除


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。以下体征中,对诊断最有意义的是()
    A

    心脏扩大

    B

    气管移位

    C

    颈部淋巴结肿大

    D

    心率快

    E

    脉压增大


    正确答案: C
    解析: 1.甲状腺肿块生长快,质硬,边界不清,吞咽时活动度小,应考虑恶性的可能性大,因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌,首选手术治疗,因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为:若无颈淋巴结转移,癌肿局限于一侧腺体内,应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除;若癌肿侵犯左右两叶,应行双侧腺体及峡部全部切除;若已有淋巴结转移,则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌,无颈淋巴结转移,肿瘤局限于右叶内,故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。