经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选的抗生素是A．丁胺卡那霉素B．环丙沙星C．红霉素D．万古霉素E．甲硝唑

患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

1.患者左脚趾甲沟部红肿破溃，伴发热，应诊断为左脚趾甲沟炎。答案为A。根据题干所述，左脚趾只有红肿破溃，而无坏死，故不是B、E。病变部位不涉及左小腿，故不是C、D。
2.甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此首选青霉素治疗。应用糖皮质激素可使感染扩散。退热剂为对症治疗。庆大霉素为氨基糖苷类，仅对革兰阴性菌有效，对革兰阳性的金葡菌无效。红霉素对甲沟炎无效。答案为A。
3.败血症（现已改称为脓毒症）常表现为在原发感染灶的基础上出现中毒症状，如寒战、高热、脉搏细速、低血压、血小板减少、皮肤黏膜瘀斑等。结合病史和临床表现，本例应诊断为败血症。DIC的诊断条件很多，包括血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性、休克、微血栓形成、出血倾向等，不能仅凭血压和血小板下降就诊断为DIC。本例虽有血压降低，但没有给出血压值，因此不能诊断为感染性休克。多器官功能衰竭常有两个以上的器官功能不全，与题干所述不符。菌血症是指血培养检出病原菌的脓毒症，但题干未给出血培养结果。答案为A。
4.现在金葡菌对青霉素的耐药率高达90%以上，本例使用3天无效，可能为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染所致，应首选万古霉素治疗。阿米卡星、环丙沙星主要用于革兰阴性菌感染的治疗。红霉素虽对金葡菌有效，但不是首选药。甲硝唑主要用于厌氧菌感染的治疗。答案为D。

1.甲沟炎的症状初起是指甲一侧的组织红、肿、疼痛。进一步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。实验室检查白细胞增高明显，以中性粒细胞升高为主。故选A。坏疽后皮肤不应该为红色.B不正确。丹毒为鲜艳的樱桃红，蜂窝织炎疼痛明显，有缺血坏死。患者血压110/80mmHg，所以也不符合感染性休克。
2.患者存在全身感染症状，应使用抗生素。引起甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此选用青霉素，故选A。
3.阿米卡星为半合成氨基苷类抗生素。环丙沙星为广谱抗菌药。红霉素对革兰阴性菌有抑制作用。金黄色葡萄球菌对红霉素易耐药。甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用。故选D。

金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。