某男性患者，37岁，因外伤至前牙折断，检查，右上侧切牙冠折其折裂线约在龈下1． 5mm，若进行桩冠修复，除作牙髓治疗外，还应作A．龈修整术B．龈切除术C．牙周塞治D．洁牙E．以上都不需要

根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，可以做桩冠修复，故此题选C。考点：根管治疗后做桩冠修复的时机

4.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，且探及穿髓点，说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损，且髓腔暴露,故第1道题正确的选择为E。根据题干信息，患牙根尖孔未闭合，髓腔暴露6小时，应行活髓切断术，使患牙根尖孔继续发育，故第2道题应选答案C。1个月后复查，左上中切牙叩(+)，X线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，提示患牙牙根有炎症性吸收，应马上去除牙髓控制炎症，由于根尖孔未闭合，故第3道题选择答案B。3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性，X线见根尖发育完成，因此根管治疗是最佳选择，故第4道题应选答案A。

此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ°，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。

3.去除牙槽骨在增加临床牙冠长度的同时，相对地减小了临床牙根的长度，增大了冠根比，另外破坏了龈缘的对称。正畸牵引术只是减小了临床牙根的长度，冠根比相对前两者更合理，也不会破坏龈缘的对称。