患者女性，25岁，1年前因患"银屑病"应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点,Hb65g/L，WBC40×109/L，骨髓可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为A、急性粒细胞白血病M3型B、急性粒细胞白血病M2型C、急性粒细胞白血病M6型D、急性粒细胞白血病M5型E、急性淋巴细胞白血病L3型
题目
患者女性，25岁，1年前因患"银屑病"应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点,Hb65g/L，WBC40×109/L，骨髓可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为
A、急性粒细胞白血病M3型
B、急性粒细胞白血病M2型
C、急性粒细胞白血病M6型
D、急性粒细胞白血病M5型
E、急性淋巴细胞白血病L3型
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第1题：
女，20岁，2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白50s／L，白细胞40×109/L，骨髓原始细胞增多，可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为
A.急粒白血病M2型
B.急粒白血病M型
C.急粒白血病M6型
D.急粒白血病M型
E.急淋白血病L型
正确答案：B
考点：急性白血病的分类 -
第2题：
患者男，52岁。近1周无明显原因出现发热、牙龈出血。血常规：WBC20×109/L，血小板60×109/L，Hb65g/L。查体肝、脾无肿大。有染发史。则患者预防感染的主要措施是（ ）。A.应用抗生素
B.输白细胞
C.加强营养
D.输红细胞
E.保护性隔离答案：E解析：此患者为再生障碍性贫血，预防感染主要通过做好个人卫生和环境的清洁消毒，即保护性隔离，减少感染的机会。 -
第3题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10
/L，PLT 8×10
/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是( )。
A.HLA抗体
B.HPA抗体
C.红细胞抗体
D.药物性抗体
E.HLA+HPA抗体答案：A解析：1.血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故应选A。
2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故应选择D。
3.应选择B，因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。 -
第4题：
患者女性，25岁，1年前因患"银屑病"应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点,Hb65g/L，WBC40×10
/L，骨髓可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为A.急性粒细胞白血病M3型
B.急性粒细胞白血病M2型
C.急性粒细胞白血病M6型
D.急性粒细胞白血病M5型
E.急性淋巴细胞白血病L
型答案：A解析： -
第5题：
患者，女，38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时明显，不能握拳，活动后减轻，近中午时双手可缓解。查体：周身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。检验：血常规血小板48×1012／L，尿常规正常。血清ANA弱阳性，RF 256U／L。该患者诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、骨关节炎
D、银屑病关节炎
E、风湿性关节炎答案：B解析：目前常用1987年美国风湿病学会制定的诊断标准。内容如下：①晨僵≥1小时，病程＞6周；②有至少3个关节肿，至少＞6周；③腕、掌指、近端指间关节肿，至少6周；④关节肿呈对称性，至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片有本病改变；⑦类风湿因子阳性(数值高于正常人)。上述7项中有4项者即可诊断为类风湿关节炎。
类风湿因子（RF）是一种自身抗体，出现在60%～70%本病病人的血清中，它有提示疾病活动性的意义。