患者，女性，34岁，胸部锐器伤后0．5小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A．开通静脉通路B．封闭胸部伤口C．用敷料覆盖D．镇静、镇痛E．胸腔穿刺抽气

题目

患者，女性，34岁，胸部锐器伤后0．5小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

急诊护士应首先采取的急救措施是

A．开通静脉通路

B．封闭胸部伤口

C．用敷料覆盖

D．镇静、镇痛

E．胸腔穿刺抽气

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1.患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路B、封闭胸部伤口C、用敷料覆盖D、镇静、止痛E、胸腔穿刺抽气护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B、长玻璃管插入液面下3cmC、水封瓶的瓶口要密封好D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接E、水封瓶低于胸腔出口60cm患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、嘱病人平卧B、重新更换水封瓶C、将胸腔导管反折捏紧D、立即用无菌纱布覆盖引流管E、拔除胸腔导管

2.患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是 A.开通静脉通路 B.封闭胸部伤口 C.用敷料覆盖 D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气

3.患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是 A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 B.长玻璃管插入液面下3cm C.水封瓶的瓶口要密封好 D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口60cm

4.患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路B、封闭胸部伤口C、用敷料覆盖D、镇静、止痛E、胸腔穿刺抽气患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、嘱患者平卧B、重新更换水封瓶C、将胸腔导管反折捏紧D、立即用无菌纱布覆盖引流管E、拔除胸腔导管护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B、长玻璃管插入液面下2cmC、水封瓶的瓶口要密封好D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接E、水封瓶低于胸腔出口60cm

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  • 第1题：

    患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

    患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应
    A.嘱患者平卧
    B.重新更换水封瓶
    C.将胸腔导管反折捏紧
    D.立即用无菌纱布覆盖引流管
    E.拔除胸腔导管

    答案：C
    解析：
    1.开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。
    2.胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。
    3.防止变为开放性气胸，发生严重危险。

  • 第2题：

    患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

    患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应
    A.嘱病人平卧
    B.重新更换水封瓶
    C.将胸腔导管反折捏紧
    D.立即用无菌纱布覆盖引流管
    E.拔除胸腔导管

    答案：C
    解析：

    1.开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。
    2.胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。
    3.防止变为开放性气胸，发生严重危险。

  • 第3题：

    患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

    护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是
    A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
    B.长玻璃管插入液面下3cm
    C.水封瓶的瓶口要密封好
    D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
    E.水封瓶低于胸腔出口60cm

    答案：D
    解析：
    1.开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。
    2.胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。
    3.防止变为开放性气胸，发生严重危险。

  • 第4题：

    患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

    护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是
    A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
    B.长玻璃管插入液面下2cm
    C.水封瓶的瓶口要密封好
    D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
    E.水封瓶低于胸腔出口60cm

    答案：D
    解析：
    1.开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。
    2.胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。
    3.防止变为开放性气胸，发生严重危险。

  • 第5题：

    患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是

    A.开通静脉通路
    B.封闭胸部伤口
    C.用敷料覆盖
    D.镇静、止痛
    E.胸腔穿刺抽气

    答案：B
    解析：
    开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

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