患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路B、封闭胸部伤口C、用敷料覆盖D、镇静、止痛E、胸腔穿刺抽气患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱患者平卧B、重新更换水封瓶C、将胸腔导管反折捏紧D、立即用无菌纱布覆盖引流管E、拔除胸腔导管护

题目

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱患者平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下2cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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  • 第1题:

    患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

    患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应
    A.嘱病人平卧
    B.重新更换水封瓶
    C.将胸腔导管反折捏紧
    D.立即用无菌纱布覆盖引流管
    E.拔除胸腔导管

    答案:C
    解析:

    1.开放性气胸因胸腔与大气直接相通,出现纵隔摆动,极易导致休克和严重缺氧,首要的急救措施是封闭胸部伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。
    2.胸腔引流管与短玻璃管上端相接,不但起不到引流气体的作用,反而会形成张力性气胸,发生严重危险。
    3.防止变为开放性气胸,发生严重危险。

  • 第2题:

    一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa,心率120次/分。进一步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩浊音。胸部X线示右肺压缩10%,右下胸腔有液平,应先采取何种确诊方法()。

    • A、胸部CT检查
    • B、气管镜检查
    • C、胸膜腔穿刺
    • D、开胸探查
    • E、B超检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应()。
    A

    嘱患者平卧

    B

    重新更换水封瓶

    C

    将胸腔导管反折捏紧

    D

    立即用无菌纱布覆盖引流管

    E

    拔除胸腔导管


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者,女性,21岁,学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:血压90/60mmHg,呼吸40次/分、脉搏120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()。
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心肌损伤标志物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,21岁,学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:血压90/60mmHg,呼吸40次/分、脉搏120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()。
    A

    高浓度鼻导管吸氧

    B

    增加输液量

    C

    面罩吸氧

    D

    输胶体液

    E

    PEEP


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是()。

    • A、开通静脉通路
    • B、封闭胸部伤口
    • C、用敷料覆盖
    • D、镇静、止痛
    • E、胸腔穿刺抽气

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()。

    • A、正侧位胸片
    • B、超声心动图
    • C、胸部CT
    • D、床旁胸片
    • E、肺功能

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应()
    A

    嘱病人平卧

    B

    重新更换水封瓶

    C

    将胸腔导管反折捏紧

    D

    立即用无菌纱布覆盖引流管

    E

    拔除胸腔导管


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是()。
    A

    水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

    B

    长玻璃管插入液面下3cm

    C

    水封瓶的瓶口要密封好

    D

    胸腔引流管与短玻璃管上端相接

    E

    水封瓶低于胸腔出口60cm


    正确答案: A
    解析: 暂无解析