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  • 第1题:

    患者,女性,15岁,上学途中被自行车撞倒,左颞部着地,当时不省人事达20min,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。

    初步诊断为

    A.颅内压增高

    B.脑震荡

    C.颅底骨折

    D.脑积水

    E.颅内感染


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女性,21岁,坠楼后额部着地,确诊为颅底骨折。首选治疗措施是()。

    A.保守治疗

    B.手术修补骨折片

    C.手术摘除骨折片

    D.手术去除血肿

    E.手术堵塞脑脊液漏


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑

    A、颅前窝骨折
    B、脑损伤
    C、颅中窝骨折
    D、眼球损伤
    E、鼻出衄


    答案:A
    解析:
    (一)颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏,空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
    (二)颅中窝骨折常累及颞骨岩部,脑膜和骨膜均破裂时,脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂,则可发生致命性鼻出血或耳出血。(三)颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后2~3日出现乳突部皮下瘀血(Battle征)。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘,尚可出现个别或全部后组颅神经(即Ⅸ~Ⅻ颅神经)受累的症状,如声音嘶哑,吞咽困难。选择答案A.颅前窝骨折。

  • 第4题:

    患者,女性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑

    A.鼻出血

    B.颅前窝骨折

    C.面部擦伤

    D.颅中窝骨折

    E.眼球损伤


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,31岁。自高处坠落,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔出血且有脑脊液流出,诉视力有所下降。应考虑为

    A、鼻出血

    B、脑挫伤

    C、颅前窝骨折

    D、颅中窝骨折

    E、颅后窝骨折


    参考答案:C