许某，24岁青年女性，不慎从高约2．5米楼上坠落，落地后昏迷约5min，醒后发现鼻腔有血性液流出。头颅CT扫描：双额部有积气，筛板和上颌骨骨折。临床诊断最可能是( )A．脑挫裂伤B．脑震荡C．前颅窝颅底骨折D．中颅窝颅底骨折E．后颅窝颅底骨折

题目

许某，24岁青年女性，不慎从高约2．5米楼上坠落，落地后昏迷约5min，醒后发现鼻腔有血性液流出。头颅CT扫描：双额部有积气，筛板和上颌骨骨折。临床诊断最可能是( )

A．脑挫裂伤

B．脑震荡

C．前颅窝颅底骨折

D．中颅窝颅底骨折

E．后颅窝颅底骨折

相似考题

1.男，28岁。不慎从4米高坠落，当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A．脑震荡、颅前窝骨折B．脑震荡、颅中窝骨折C．脑震荡、颅后窝骨折D．脑挫伤、颅前窝骨折E．脑挫伤、颅中窝骨折

2.患者男性,28岁,不慎从4 m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折

3.男，32岁，不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折

4.患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是A、床头适当抬高B、避免用力打喷嚏C、禁止鼻腔滴药D、观察记录脑脊液流出量E、禁腰穿

更多“许某,24岁青年女性,不慎从高约2.5米楼上坠落,落地后昏迷约5min,醒后发现鼻腔有血性液流出。头颅CT ”相关问题

  • 第1题：

    .男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑本题

    A. 脑震荡、颅前窝骨折
    B. 脑震荡、颅中窝骨折
    C. 脑震荡、颅后窝骨折
    D. 脑挫伤、颅前窝骨折
    E. 脑挫伤、颅中窝骨折

    答案：E
    解析：

  • 第2题：


    患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

    下列护理措施哪项是错误的
    A.注意观察瞳孔及生命体征变化
    B.预防感染并注射TAT
    C.禁食并常规补液量
    D.取头高位
    E.昏迷常规护理

    答案：C
    解析：

    根据脑脊液耳漏及中间清醒期等可判断。
    患者因硬膜外血肿逐渐增大导致脑疝出现，因紧急手术清除血肿。
    颅内压增高病人应适当限制入液量，该患者处于昏迷状态，每日补液量不应超过2000ml。

  • 第3题：


    患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

    确诊最有价值的辅助检查是
    A.CT
    B.B超
    C.心电图
    D.胸部X线片
    E.血常规

    答案：A
    解析：

    该病人为脑挫裂伤，现场抢救时要争分夺秒地保住生命，首先测量生命体征，保证患者的生命体征正常，所以B对，其他都不是首先应该处理的事情。
    该患者为脑裂伤，而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查，B、C、D、E选项都不符合，只有A选项符合，所以选A。
    脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍；颅内压增高、脑疝症状；血肿压迫所致局灶症状和体征：偏瘫、失语和局限性癫痫；脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现，所以C对。

  • 第4题：

    患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

    提示合并颅内血肿的症状是

    A.高热

    B.寒战

    C.失语

    D.胸闷

    E.气短

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男，28岁，不慎从4m高坠落。当即昏迷约3h。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体。口向左歪。诊断应考虑

    A.脑震荡、颅前窝骨折
    B.脑震荡、颅中窝骨折
    C.脑震荡、颅前窝骨折
    D.脑挫伤、颅前窝骨折
    E.脑挫伤、颅中窝骨折

    答案：E
    解析：
    昏迷约3h(可排除脑震荡，脑震荡昏迷时间<30min，故排除A、B、C)，醒后出现头痛、呕吐，支持脑挫伤的诊断，右耳道流血性液体(即合并脑脊液耳漏)，口向左歪(面神经损伤)，支持颅中窝骨折，故选E。颅前窝骨折可出现"熊猫眼"征，鼻漏等表现，不会出现耳漏，故排除D。考点：脑挫裂伤

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