患儿,女,4个月。因肺炎入院。医嘱给予心电监护。安静状态下患儿生命体征为:心率l29次/分,呼吸37次/分。护士对监测结果判断正确的是A.心率呼吸均正常B.心率增快,呼吸增快C.心率正常,呼吸增快D.心率减慢,呼吸正常E.心率减慢,呼吸减慢

题目

患儿,女,4个月。因肺炎入院。医嘱给予心电监护。安静状态下患儿生命体征为:心率l29次/分,呼吸37次/分。护士对监测结果判断正确的是

A.心率呼吸均正常

B.心率增快,呼吸增快

C.心率正常,呼吸增快

D.心率减慢,呼吸正常

E.心率减慢,呼吸减慢


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  • 第1题:

    患儿,女,4个月,肺炎入院。医嘱给予心电监护,安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的()。

    A:心率呼吸均正常
    B:心率增快,呼吸增快
    C:心率正常,呼吸增快
    D:心率减慢,呼吸正常
    E:心率减慢,呼吸减慢

    答案:A
    解析:
    1岁以下小儿,正常心率为110~130次/分,正常呼吸为30~40次/分。

  • 第2题:

    张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    首先需采取的护理措施是
    A.限制钠、水摄入量
    B.清理患儿呼吸道
    C.保持安静,避免烦躁、哭闹
    D.给予物理降温
    E.患儿取右侧卧位

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患儿,女,4个月,肺炎入院。医嘱给予心电监护,安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是( )。

    A.心率呼吸均正常
    B.心率增快,呼吸增快
    C.心率正常,呼吸增快
    D.心率减慢,呼吸正常
    E.心率减慢,呼吸减慢

    答案:A
    解析:
    1岁以下小儿,正常心率为110~130次/分,正常呼吸为30~40次/分。

  • 第4题:

    共用题干
    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    针对该患儿的护理措施,下列错误的是
    A:抬高患儿床头15°~30°
    B:避免患儿烦躁、哭闹,必要时按医嘱应用镇静剂
    C:输液速度宜慢,一般每小时<10ml/kg
    D:按医嘱给予吸氧
    E:每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟

    答案:C
    解析:
    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第5题:

    共用题干
    患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    针对该患儿的护理措施,错误的是
    A:抬高患儿床头15°~30°
    B:避免患儿烦躁、哭闹,必要时按医嘱应用镇静剂
    C:输液速度宜慢,一般每小时<10ml/kg
    D:按医嘱给予吸氧
    E:每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟

    答案:C
    解析:
    心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。