张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿,哕音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是A.保持安静,避免烦躁、哭闹B.清理患儿呼吸道C.患儿取右侧卧位D.限制钠、水入量E.给予物理降温

题目

张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿,哕音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的护理措施是

A.保持安静,避免烦躁、哭闹

B.清理患儿呼吸道

C.患儿取右侧卧位

D.限制钠、水入量

E.给予物理降温


相似考题
更多“张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且 ”相关问题
  • 第1题:

    小虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是 ( )A、限制钠.水入量

    B、保持安静,避免烦躁,哭闹

    C、给予物理降温

    D、清理患儿呼吸道

    E、患儿取右侧卧位

    输液速度应是每千克体重每小时 ( )A、<12ml

    B、<9ml

    C、<8ml

    D、<7ml

    E、<5ml


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    喉梗阻2度表现为()

    A.安静时无呼吸困难的表现,但在活动或哭闹时有鼻翼扇动及轻度的“三凹征”

    B.安静及活动时均有鼻翼扇动及“三凹征”

    C.血压增高,心率快,烦躁不安,体温升高,口唇轻度发绀

    D.面色苍白,血压下降,脉搏细弱,从烦躁转入安静、昏迷、呼吸循环衰竭


    答案:B

  • 第3题:

    张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是A、保持安静,避免烦躁、哭闹

    B、清理患儿呼吸道

    C、患儿取右侧卧位

    D、限制钠、水摄入量

    E、给予物理降温

    输液速度应是每千克体重每小时A、<2ml

    B、<5ml

    C、<8ml

    D、<11ml

    E、<14ml

    按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到A、与其他药物混合注射

    B、注射前先测患儿心率1min

    C、心率<60次/min须报告医生

    D、注射速度要快

    E、及时补充含钙食品


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第4题:

    共用题干
    患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第5题:

    张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    首先需采取的护理措施是
    A.限制钠、水摄入量
    B.清理患儿呼吸道
    C.保持安静,避免烦躁、哭闹
    D.给予物理降温
    E.患儿取右侧卧位

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    小虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是()

    • A、限制钠.水入量
    • B、保持安静,避免烦躁,哭闹
    • C、给予物理降温
    • D、清理患儿呼吸道
    • E、患儿取右侧卧位

    正确答案:B

  • 第7题:

    甲亢危象的最主要临床表现是()

    • A、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
    • B、心率加快、血压高、头晕、头痛
    • C、心悸、气促、呕吐、腹泻
    • D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
    • E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第8题:

    甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是()

    • A、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
    • B、心率加快、血压高、头晕、头痛
    • C、心悸、气促、呕吐、腹泻
    • D、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
    • E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。 输液速度应是每千克体重每小时()。
    A

    2ml

    B

    5ml

    C

    8ml

    D

    11ml

    E

    14ml


    正确答案: B
    解析: 肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重为5ML。

  • 第10题:

    单选题
    小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%。第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎合并心衰

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    小虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。 首先需采取的护理措施是( )
    A

    限制钠.水入量

    B

    保持安静,避免烦躁,哭闹

    C

    给予物理降温

    D

    清理患儿呼吸道

    E

    患儿取右侧卧位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    肺炎球菌肺炎最重要的体征是

    A、呼吸浅快,鼻翼扇动

    B、口唇发绀

    C、胸腔积液

    D、高热

    E、肺部湿啰音


    参考答案:E

  • 第13题:

    男,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。

    最可能是并发了

    A.支气管哮喘

    B.自发性气胸

    C.ARDS

    D.心肌炎


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,73岁。患肺气肿15年。因胸闷、憋气、烦躁不安入院就诊。体格检查:呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。护士为患者制定护理计划,其主要的健康问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.气体交换受损
    C.肺气肿
    D.肺部炎症
    E.自主呼吸困难

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    输液速度应是每千克体重每小时
    A.<5ml
    B.<2ml
    C.<11ml
    D.<14ml
    E.<8ml

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患儿8个月。“发热伴有咳嗽,咳痰2天,气促伴发绀2小时”入院,护理体检:T38.9℃,烦躁不安,呼吸急促65次/分,鼻翼扇动伴有发绀,听诊心率180次/分,心音低钝双肺密集湿啰音,肝脏肋下5cm。最有可能的诊断是

    A.毛细支气管炎
    B.支原体肺炎
    C.喘息性支气管炎
    D.支气管炎合并心衰
    E.肺炎合并肺水肿

    答案:D
    解析:
    心力衰竭的病情观察要点:突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160~180次/分)出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大。

  • 第17题:

    小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、腺病毒肺炎合并心衰
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    小虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。输液速度应是每千克体重每小时()

    • A、<12ml
    • B、<9ml
    • C、<8ml
    • D、<7ml
    • E、<5ml

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    小虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。输液速度应是每千克体重每小时()
    A

    <12ml

    B

    <9ml

    C

    <8ml

    D

    <7ml

    E

    <5ml


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是()
    A

    心率>160次/分、体温>39℃、腹泻

    B

    心率加快、血压高、头晕、头痛

    C

    心悸、气促、呕吐、腹泻

    D

    发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗

    E

    面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到()。
    A

    与其他药物混合注射

    B

    注射前先测患儿心率1min

    C

    心率<60次/min须报告医生

    D

    注射速度要快

    E

    及时补充含钙食品


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是()。
    A

    保持安静,避免烦躁、哭闹

    B

    清理患儿呼吸道

    C

    患儿取右侧卧位

    D

    限制钠、水摄入量

    E

    给予物理降温


    正确答案: D
    解析: 暂无解析