患者,男性,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8h前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右侧腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×109/L,目前准备急诊手术治疗。该病人目前的临床诊断为( )A.腹股沟直疝,绞窄性疝B.腹股沟斜疝,嵌顿性疝C.腹股沟直疝,嵌顿性疝D.腹股沟斜疝,绞窄性疝E.股疝,绞窄性疝

题目

患者,男性,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8h前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右侧腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×109/L,目前准备急诊手术治疗。

该病人目前的临床诊断为( )

A.腹股沟直疝,绞窄性疝

B.腹股沟斜疝,嵌顿性疝

C.腹股沟直疝,嵌顿性疝

D.腹股沟斜疝,绞窄性疝

E.股疝,绞窄性疝


相似考题
更多“患者,男性,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8h前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐 ”相关问题
  • 第1题:

    病人,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属

    A、腹股沟斜疝,嵌顿性疝
    B、腹股沟直疝,绞窄性疝
    C、腹股沟斜疝,绞窄性疝
    D、股疝,绞窄性疝
    E、腹股沟直疝,嵌顿性疝

    答案:C
    解析:
    考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊,提示为腹股沟斜疝;查体该疝块已明显增大、触痛明显,加之腹痛,全腹有压痛、腹肌紧张,白细胞计数明显增高,提示已发生绞窄性疝。

  • 第2题:

    老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×10,目前准备急诊手术治疗。

    下列术前护理措施中,不正确的是
    A.禁饮食
    B.备皮
    C.排空膀胱
    D.灌肠
    E.给麻醉前药物

    答案:D
    解析:

    术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。故第1小题选D。病人为老年男性,可复性肿物位于右侧腹股沟区,用力咳嗽后出现了腹痛,肿块明显增大,右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛,提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张,白细胞高,则说明此时疝已经有绞窄。第2小题选D。

  • 第3题:

    共用题干
    老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2*109,目前准备急诊手术治疗。

    下列术前护理措施中,不正确的是
    A:禁饮食
    B:备皮
    C:排空膀胱
    D:灌肠
    E:给麻醉前药物

    答案:D
    解析:
    术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。故4题选D。病人为老年男性,可复性肿物位于右侧腹股沟区,用力咳嗽后出现了腹痛,肿块明显增大,右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛,提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张,白细胞高,则说明此时疝已经有绞窄。5题选D。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案:E
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第5题:

    老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×10,目前准备急诊手术治疗。

    该病人的临床诊断为
    A.腹股沟直疝,嵌顿性疝
    B.腹股沟斜疝,嵌顿性疝
    C.腹股沟直疝,绞窄性疝
    D.腹股沟斜疝,绞窄性疝
    E.股疝,绞窄性疝

    答案:D
    解析:

    术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。故第1小题选D。病人为老年男性,可复性肿物位于右侧腹股沟区,用力咳嗽后出现了腹痛,肿块明显增大,右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛,提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张,白细胞高,则说明此时疝已经有绞窄。第2小题选D。