参考答案和解析
参考答案:E
更多“患儿,女,8岁。水肿4天,尿色如浓茶,伴头晕、眼花一过性失明,惊厥一次,尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/ ”相关问题
  • 第1题:

    99~100 题共用题干

    患儿,10岁,水肿、少尿4日,今日头晕,眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:T:37.6℃,血压:165/120mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。

    第 99 题 应考虑的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa (170/120mmHg),尿常规:尿蛋白(+),红细胞30/HP,颗粒管型.~1/HP。诊断可能为

    A.肾炎性肾病

    B.急性肾炎高血压脑病

    C.慢性肾炎

    D.急性肾炎循环充血

    E.急进性肾炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。

    若此患儿发生惊厥,可能的原因是
    A.心力衰竭
    B.热性惊厥
    C.败血症
    D.中毒性脑病
    E.癫痫

    答案:B
    解析:

    1.该患儿有前驱感染史,以血尿为主,伴有水肿、蛋白尿,可诊断为急性肾小球肾炎,该病的常见并发症为严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全,故不选A。急性肾功能不全时有尿少、尿闭的症状,故不选C。高血压脑病时有头痛、呕吐或复视等症状,故不选D。答案为B。
    2.急性肾小球肾炎时,ESR升高,补体C3下降,血BUN与Cr升高,但这些检查不特异,不能与肾病综合征相鉴别,为明确诊断,必须做ASO与血浆蛋白电泳与肾病综合征相鉴别,故选B。
    3.心力衰竭可有大汗、强迫坐位、咳粉红色泡沫样痰等。败血症多有全身中毒症状,白细胞计数异常。中毒性脑病有脑脊液改变。癫痫为突发暂时性脑功能失常,并无全身中毒症状。热性惊厥是由于高热引起的暂时性抽搐,发热前后均正常。故选B。
    4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米,以减轻容量负荷,对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠,对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。

  • 第4题:

    8岁女孩,水肿4天,尿色如浓茶,伴头昏、眼花、一过性失明,惊厥1次,尿常规蛋白(+),RBC20~30/HP。首选的处理为

    A.静滴硝普钠
    B.静注呋塞米
    C.口服硝苯地平
    D.静滴青霉素
    E.静滴甲泼尼龙

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为()

    • A、急性肾炎
    • B、高血压
    • C、急性肾炎合并高血压脑病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第6题:

    8岁女孩,水肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花一过性失明,惊厥1次,尿常规蛋白(+),RBC20~30/HP。首选的检查为()

    • A、肾活检
    • B、测血压
    • C、肾功能
    • D、肾脏B超
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患儿,10岁,浮肿3天,尿少,尿色如浓茶,尿检蛋白(++),红细胞20~30/HP,血压偏高,血清总补体及C3明显低于正常,其诊断为(  )。
    A

    肾炎性肾病

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    单纯型肾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿8岁,水肿4天,尿少如浓茶色,伴头痛、视物模糊,呕吐,一过性失明,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP,可能的诊断是()
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    急性肾炎高血压脑病

    C

    慢性肾炎肾功能不全

    D

    急性肾炎循环充血

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    全身浮肿,尿少或无尿,色如浓茶,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡,辨证属(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    8岁女孩,浮肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花,一过性失明,血压170/120mmHg,尿常规、蛋白(+),RBC20~30/HP,颗粒管型0~1/HP。考虑为(  )。
    A

    急性肾炎

    B

    急性肾炎合并高血压

    C

    急性肾炎合并高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾炎合并心衰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    8岁男孩,水肿4天,尿量每日约500ml,如浓茶样,伴头昏眼花、呕吐、一过性失明,血压170/120mmHg,尿比重1.023,尿蛋白(++),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~1个/低倍镜,血尿素氮7.6mmol/L,其诊断为()
    A

    肾炎性肾病综合征

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾炎、高血压脑病

    D

    急性肾炎、急性肾衰竭

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案: B
    解析: 患儿急性起病,有肾炎的临床表现,有头昏眼花、呕吐、一过性失明,血压明显升高,最可能的诊断是急性肾炎、高血压脑病。

  • 第12题:

    单选题
    8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为()
    A

    急性肾炎

    B

    高血压

    C

    急性肾炎合并高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾衰竭


    正确答案: E
    解析: 水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现,又头晕眼花、呕吐、血压高,故考虑急性肾炎合并高血压脑病。

  • 第13题:

    患儿,女,10岁。水肿、尿少2天,血压130/90mmHg.尿常规检查:蛋白(+),红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是


    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿,6岁。突然出现头面眼睑浮肿,并迅速波及全身,呈紧张性水肿,尿少,色如浓茶,伴发热,恶风,口渴,咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是( )


    正确答案:A

  • 第15题:

    患儿女.8岁。水肿4天,尿色如浓茶,伴头晕、眼花一过性失明,惊厥一次,尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/HP。首选的检查为

    A.肾活检
    B.尿培养
    C.肾功能
    D.肾脏B超
    E.测血压

    答案:E
    解析:
    患儿水肿4天,尿色如浓茶,尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/HP,诊断为急性肾炎,在此基础上出现头晕、眼花一过性失明,惊厥,可能为高血压脑病,应首先测血压,可见血压(尤其舒张压)骤升,故本题选E。解题关键:及时控制高血压后,头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明、惊厥等症状可迅速消失。

  • 第16题:

    患儿女,8岁,眼睑水肿4天,尿色呈洗肉水样,伴头晕、眼花一过性失明,并发惊厥一次,尿常规蛋白(++),红细胞35个/HP。首选的检查是

    A.肾活检
    B.尿培养
    C.肾功能
    D.血常规
    E.血压

    答案:E
    解析:
    该患儿疑诊急性肾小球肾炎并发高血压脑病,所以首先的辅助检查是测血压,可见血压(尤其是舒张压)骤升,故本题选E。
    【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第17题:

    患儿8岁,水肿4天,尿少如浓茶色,伴头痛、视物模糊,呕吐,一过性失明,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP,可能的诊断是()

    • A、急进性肾小球肾炎
    • B、急性肾炎高血压脑病
    • C、慢性肾炎肾功能不全
    • D、急性肾炎循环充血
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    8岁女孩,水肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花一过性失明,惊厥1次,尿常规蛋白(+),RBC20~30/HP。首选的检查为()
    A

    肾活检

    B

    测血压

    C

    肾功能

    D

    肾脏B超

    E

    尿培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0~1个/、HP,诊断可能为()
    A

    肾炎性肾病

    B

    急性肾炎高血压脑病

    C

    慢性肾炎

    D

    急性肾炎循环充血

    E

    急进性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,8岁。水肿4天,尿色如浓茶,伴头晕、眼花一过性失明,惊厥一次,尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/HP。首选的检查为()
    A

    肾活检

    B

    尿培养

    C

    肾功能

    D

    肾脏B超

    E

    测血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。若此患儿发生惊厥,可能的原因是()
    A

    心力衰竭

    B

    热性惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    全身浮肿,尿少或无尿,色如浓茶,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡。其证候是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    患者全身浮肿,尿少或无尿可诊断为水肿,伴头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡显示是水毒内闭证,其证候为“全身浮肿,尿少或尿闭,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,腹胀,甚或昏迷,苔腻,脉弦”。治应辛开苦降,辟秽解毒,方用温胆汤合附子泻心汤。

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,8岁。水肿4天,尿色如浓茶,伴头晕、眼花一过性失明,惊厥一次,尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/HP。首选的检查为()
    A

    肾活检

    B

    尿培养

    C

    肾功能

    D

    肾脏B超

    E

    测血压


    正确答案: B
    解析: 患儿水肿4天,尿色如浓茶,尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/HP,诊断为急性肾炎,在此基础上出现头晕、眼花一过性失明,惊厥,可能为高血压脑病,应首先测血压,可见血压(尤其舒张压)骤升,故本题选E。解题关键:及时控制高血压后,头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明、惊厥等症状可迅速消失。 【考点】:高血压脑病的辅助检查