患者,男,43岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾肿大至脐平。血常规:WBC 50×109/L, Hb 105g/L, PLT 450×109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是A.劳逸结合B.按时服药C.保持情绪稳定D.避免腹部受压E.预防感冒

题目

患者,男,43岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾肿大至脐平。血常规:WBC 50×109/L, Hb 105g/L, PLT 450×109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是

A.劳逸结合

B.按时服药

C.保持情绪稳定

D.避免腹部受压

E.预防感冒


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  • 第1题:

    患者,男,43岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾大至脐平。血常规:WBC50×10/L,Hb105g/L,PLT450×10/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是( )

    A.劳逸结合
    B.按时服药
    C.保持情绪稳定
    D.避免腹部受压
    E.预防感冒

    答案:D
    解析:
    慢性粒细胞白血病:巨脾为最突出的体征,初诊时脾大可迭脐平面。腹部受压可导致脾破裂,注意脾区有无压痛,观察有无脾栓塞或脾破裂的表现。

  • 第2题:

    患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×10/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb105g/L,PLT450×10/L。

    需进一步诊断,下列哪项检查最重要
    A.脑脊液检查
    B.腹部CT超检查
    C.腹部B超检查
    D.血液生化
    E.骨髓穿刺活检

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。最可能的诊断是()

    • A、更年期综合征
    • B、缺铁性贫血
    • C、慢性再生障碍性贫血
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性早幼粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示:T39.1℃,P105次/分,BP120/70mmHg。血象:WBC210.3×109 /L,N17%,L23%,E6%,幼稚细胞46%。RBC2.04×1012 /L,Hb86g/L,Plt23×109 /L。骨髓增生明显活跃,粒系比例增高,原始粒细胞31%,早幼粒细胞16%,嗜酸粒细胞12%,嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑( )

    • A、慢性粒细胞白血病急变期
    • B、慢性粒细胞白血病慢性期合并感染
    • C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
    • D、急性粒细胞白血病
    • E、慢性粒细胞白血病加速期
    • F、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb105g/L,PLT450×109/L。患者最可能的原因是()。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、慢性淋巴细胞性白血病
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒细胞2%,早粒细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急变期
    • D、慢性粒细胞白血病加速期
    • E、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,50岁,渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×109/L,Hb85g/1.,PLT450×109/L,骨髓多次干抽,骨髓活检 提示:纤维组织增生,查Ph染色体(-)。该患者诊断应为:()

    • A、慢性病性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、原发性骨髓纤维化
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、原发性血小板增多症

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,43岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾大至脐平 。血常规:WBC50×109/L,Hb105g/L,PLT450×109/L 。护士健康指导时应向患者特别强调的是(   )
    A

    劳逸结合

    B

    按时服药

    C

    保持情绪稳定

    D

    避免腹部受压

    E

    预防感冒


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC 50xl09/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb 105g/L,PLT 450xl09/L。需进一步诊断,下列哪项检查最重要
    A

    腹部B超检查

    B

    腹部CT超检查

    C

    脑脊液检查

    D

    血液生化

    E

    骨髓穿刺活检


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    女性,患慢性粒细胞性白血病3年,经应用干扰素+羟基脲治疗后,脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb69g/L,PLT78×109/L,WBC38×109/L,骨髓中原始细胞39%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能()。
    A

    慢性粒细胞性白血病加速期

    B

    慢性粒细胞性白血病急变期

    C

    慢性粒细胞性白血病合并感染

    D

    慢性粒细胞性白血病合并DIC

    E

    慢性粒细胞性白血病慢性期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×109/L,Hb85g/L,PLT450×10/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示:纤维组织增生,查Ph染色体(-)。该患者诊断应为()
    A

    慢性病性贫血

    B

    脾功能亢进

    C

    原发性骨髓纤维化

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    原发性血小板增多症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,50岁,渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×109/L,Hb85g/L,PLT450×109/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示:纤维组织增生,查Ph染色体(-)。该患者诊断应为:()
    A

    慢性病性贫血

    B

    脾功能亢进

    C

    原发性骨髓纤维化

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    原发性血小板增多症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×10/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb105g/L,PLT450×10/L。

    患者最可能的原因是
    A.急性淋巴细胞白血病
    B.缺铁性贫血
    C.慢性粒细胞白血病
    D.慢性淋巴细胞性白血病
    E.再生障碍性贫血

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb105g/L,PLT450×109/L。需进一步诊断,下列哪项检查最重要()。

    • A、腹部B超检查
    • B、腹部CT超检查
    • C、脑脊液检查
    • D、血液生化
    • E、骨髓穿刺活检

    正确答案:E

  • 第15题:

    女性,患慢性粒细胞性白血病3年,经应用干扰素+羟基脲治疗后,脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb69g/L,PLT78×109/L,WBC38×109/L,骨髓中原始细胞39%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能()。

    • A、慢性粒细胞性白血病加速期
    • B、慢性粒细胞性白血病急变期
    • C、慢性粒细胞性白血病合并感染
    • D、慢性粒细胞性白血病合并DIC
    • E、慢性粒细胞性白血病慢性期

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,50岁,渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×109/L,Hb85g/L,PLT450×109/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示:纤维组织增生,查Ph染色体(-)。该患者诊断应为:()

    • A、慢性病性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、原发性骨髓纤维化
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、原发性血小板增多症

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是()。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急变期
    • D、慢性粒细胞白血病加速期
    • E、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,50岁,渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×109/L,Hb85g/L,PLT450×10/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示:纤维组织增生,查Ph染色体(-)。该患者诊断应为()

    • A、慢性病性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、原发性骨髓纤维化
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、原发性血小板增多症

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。最可能的诊断是()
    A

    更年期综合征

    B

    缺铁性贫血

    C

    慢性再生障碍性贫血

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性早幼粒细胞白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,55岁,乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb90g/L,WBC55×109/L,PLT86×109/L,血分类:原粒2%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是(  )。
    A

    骨髓纤维化

    B

    原发性血小板增多症

    C

    类白血病反应

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案: E
    解析: 此患者最可能的诊断是慢性粒细胞白血病

  • 第21题:

    单选题
    女性,22岁,不明原因高热2周入院。查体:咽部充血,肝脾肿大明显。查血常规:HGB80g/L,WBC3.0×109/L,PLT70×109/L。骨髓增生活跃,查见异形组织细胞,患者诊断为()
    A

    急性白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    淋巴瘤

    D

    恶性组织细胞病

    E

    MDS


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()
    A

    慢性粒细胞性白血病慢性期

    B

    慢性粒细胞性白血病加速期

    C

    慢性粒细胞性白血病急变期

    D

    骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

    E

    类白血病反应


    正确答案: A
    解析: 该例患者脾大,白细胞明显升高和Ph染色体阳性,因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定,但已有较明显的贫血和血小板减少,骨髓中原始细胞已>10%,但仍<30%,为加速期。

  • 第23题:

    单选题
    女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热,脾大平脐,Hb5g/L,WBC20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,PLT50×109/L。诊断慢粒白血病(  )。
    A

    急性变

    B

    合并骨髓纤维

    C

    合并类白血病反应

    D

    合并感染

    E

    慢性期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析