参考答案和解析
正确答案:D
慢性阻塞性肺疾病并发感染患者出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、烦躁、嗜睡时,应考虑为肺性脑病先兆。
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  • 第1题:

    患者男 78 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆()

    A. 双侧瞳孔不等大

    B. 心率加快,血压下降

    C. 呼吸急

    D. 尿量少

    E. 烦躁,嗜睡


    【正确答案】E

  • 第2题:

    慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现

    A、瞳孔不等大

    B、心率加快,血压上升

    C、呼吸深而快

    D、意识与精神改变

    E、尿量减少


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男,65岁,确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院。现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑

    A.呼吸性碱中毒

    B.痰液壅塞

    C.肺性脑病先兆

    D.休克早期

    E.脑疝先兆


    正确答案:C
    肺部疾病患者出现昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚等神经系统症状,应警惕肺性脑病的发生。

  • 第4题:

    慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现

    A.瞳孔不等大
    B.心率加快,血压上升
    C.呼吸深而快
    D.神志与精神改变
    E.尿量减少

    答案:D
    解析:
    考点:肺心脑病的临床表现;精析:肺性脑病综合征系指肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,导致脑缺血缺氧水肿,而引起肺性脑病,临床症状以意识障碍为主要表现,常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作,最后可能转入昏迷。故本题选D。避错:本题易错选A,肺心脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视盘水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。故选D。

  • 第5题:

    慢性阻塞性肺气肿患者出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆

    A:瞳孔不等大
    B:心率加快,血压上升
    C:呼吸深而快
    D:神志与精神改变
    E:尿量减少

    答案:D
    解析:
    神志与精神的改变,对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动均为肺性脑病的表现。故选D。

  • 第6题:

    患者,男,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺源性心脏病

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆()

    • A、瞳孔不等大
    • B、心率加快、血压上升
    • C、呼吸深而快
    • D、神志与精神改变
    • E、尿量减少

    正确答案:D

  • 第8题:

    慢性阻塞性肺疾病的并发症有( )

    • A、自发性气胸
    • B、慢性肺源性心脏病
    • C、慢性呼吸衰竭
    • D、肺性脑病
    • E、支气管肺炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现()

    • A、瞳孔不等大
    • B、心率加快,血压上升
    • C、呼吸深而快
    • D、神志与精神改变
    • E、尿量减少

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,75岁,有慢性阻塞性肺疾病30余年,近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是()。
    A

    咳大量脓痰

    B

    收缩压升高

    C

    呼吸加快

    D

    烦躁、嗜睡

    E

    尿量减少


    正确答案: C
    解析: 肺性脑病的先兆表现:呼吸困难加重,夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,65岁,确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院 。现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚 。晨间护理时发现患者神智淡漠 。应考虑(   )
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    痰液壅塞

    C

    肺性脑病先兆

    D

    休克早期

    E

    脑疝先兆


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆?(  )
    A

    瞳孔不等大

    B

    心率加快,血压上升

    C

    呼吸深而快

    D

    神志与精神改变

    E

    尿量减少


    正确答案: D
    解析:
    慢性阻塞性肺气肿病人缺氧和二氧化碳潴留可引起失眠、精神错乱、狂躁或表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现。

  • 第13题:

    下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是

    A.吸氧不当

    B.急性呼吸道感染

    C.使用镇静药

    D.气管阻塞

    E.情绪波动


    正确答案:ABCD

  • 第14题:

    慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现是

    A、瞳孔不等大

    B、心率加快,血压上升

    C、呼吸深而快

    D、神志与精神改变

    E、尿量减少


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者,男,65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院。现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,意识恍惚。晨间护理时发现患者意识淡漠。应考虑

    A:呼吸性碱中毒
    B:痰液壅塞
    C:肺性脑病先兆
    D:休克早期
    E:脑疝先兆

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺疾病患者,昼睡夜醒,头痛、烦躁,意识恍惚,考虑肺性脑病。

  • 第16题:

    患者,男,80岁,因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

    A:瞳孔不等大
    B:心率加快,血压升高
    C:呼吸急促
    D:烦躁、嗜睡
    E:尿量减少

    答案:D
    解析:
    慢性阻塞性肺疾病并发感染患者出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、烦躁、嗜睡时,应考虑为肺性脑病先兆。

  • 第17题:

    护士发现慢性呼吸衰竭患者出现下列哪种表现,提示肺性脑病的先兆?( )

    A.瞳孔不够大
    B.呼吸节律不规则
    C.呼吸深而慢
    D.暴躁、嗜睡
    E.尿量减少

    答案:D
    解析:
    肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

  • 第18题:

    慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现是

    A.瞳孔不等大
    B.心率加快,血压上升
    C.呼吸深而快
    D.神志与精神改变
    E.尿量减少

    答案:D
    解析:
    因呼吸功能不全导致缺氧、CO 潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病,是肺心病死亡的首要原因,神志与精神改变为其前驱症状。

  • 第19题:

    多表现焦虑、抑郁,部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现惊恐障碍。苯二氮类药物应慎用。最可能为()

    • A、慢性阻塞性肺疾病
    • B、肺性脑病
    • C、肺栓塞
    • D、脑梗塞
    • E、阿-斯综合征

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女性,75岁,有慢性阻塞性肺疾病30余年,近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是()。

    • A、咳大量脓痰
    • B、收缩压升高
    • C、呼吸加快
    • D、烦躁、嗜睡
    • E、尿量减少

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者女,69岁,因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列表现可提示为肺性脑病先兆的是(  )
    A

    瞳孔不等大

    B

    心率加快,血压升高

    C

    呼吸急促

    D

    烦躁、嗜睡

    E

    尿量减少


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆()
    A

    瞳孔不等大

    B

    心率加快、血压上升

    C

    呼吸深而快

    D

    神志与精神改变

    E

    尿量减少


    正确答案: A
    解析: 早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼样震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

  • 第23题:

    单选题
    目前患者诊断最可能是(  )。
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性肺源性心脏病,肺性脑病,Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    急性脑血管疾病


    正确答案: D
    解析:
    本例慢性咳嗽、咳痰伴气喘,左肺闻及湿啰音,有慢性肺疾病基础。查体示:颈静脉怒张、P2>A2,肋下2cm,双下肢水肿,说明已出现右心功能不全,故诊断为慢性肺源性心脏病,此时患者出现,嗜睡,呼吸急促,球结膜水肿等精神神经系统表现,提示出现肺性脑病。血气分析:PaCO2>60mmHg(75mmHg),PaO2<50mmHg(42mmHg),为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题的最佳诊断为慢性肺源性心脏病,肺性脑病,Ⅱ型呼吸衰竭。