患者,男性,65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周人院。现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑()。A.呼吸性碱中毒B.痰液壅塞C.肺性脑病先兆D.休克早期E.脑疝先兆

题目

患者,男性,65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周人院。现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑()。

A.呼吸性碱中毒

B.痰液壅塞

C.肺性脑病先兆

D.休克早期

E.脑疝先兆


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  • 第1题:

    患者男性,67岁,患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此时首先应考虑其并发

    A:肺梗死
    B:肺性脑病
    C:自发性气胸
    D:急性肺部感染
    E:右心衰竭

    答案:B
    解析:
    【考点】慢性肺心病的并发症【精析】本题患者慢阻肺病史15年,从严重呼吸困难,明显发绀可知此患者发展成为慢性肺源性心脏病,由于肺心病的首要并发症是肺性脑病,因此,本题选B。【避错】本题部分考生易选C,由于未掌握肺心病的并发症而误选,本题患者由慢阻肺发展成慢性肺源性心脏病,而肺心病的首要并发症是肺性脑病,患者严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿符合肺性脑病的表现,故选B。

  • 第2题:

    患者,男,65岁,确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院。现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑( )

    A.呼吸性碱中毒
    B.痰液壅塞
    C.肺性脑病先兆
    D.休克早期
    E.脑疝先兆

    答案:C
    解析:
    肺部疾病患者出现昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚等神经系统症状,应警惕肺性脑病的发生。

  • 第3题:

    患者,男性,72岁。慢性Ⅱ型呼吸衰竭,近来呼吸困难明显,伴头痛,昼睡夜醒,神志恍惚,肌肉抽搐等,应考虑并发

    A.脑病

    B.脑瘤

    C.脑炎

    D.呼吸性酸中毒

    E.肺性脑病


    E

  • 第4题:

    患者,男,65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院。现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,意识恍惚。晨间护理时发现患者意识淡漠。应考虑

    A:呼吸性碱中毒
    B:痰液壅塞
    C:肺性脑病先兆
    D:休克早期
    E:脑疝先兆

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺疾病患者,昼睡夜醒,头痛、烦躁,意识恍惚,考虑肺性脑病。

  • 第5题:

    男性病人,51岁,长期吸烟,反复咳嗽咳痰多年,进行性呼吸困难3年。近3天因急性上感,咳脓痰,收入院。体检:体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促,痰多,不易咳出。血气分析示:PaO256mmHg,PaCO267mmHg。根据上述征象,护士评估病人可能出现了

    A.低钠血症

    B.呼吸性酸中毒

    C.中风

    D.肺性脑病

    E.自发性气胸


    D