患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×10/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是A.风湿热 B.尤文肉瘤 C.骨结核继发感染 D.骨巨细胞瘤 E.急性化脓性骨髓炎

题目
患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×10/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是

A.风湿热
B.尤文肉瘤
C.骨结核继发感染
D.骨巨细胞瘤
E.急性化脓性骨髓炎

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  • 第1题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。为明确诊断应选择的检查是()

    • A、局部分层穿刺
    • B、结核菌素试验
    • C、X线摄片
    • D、膝关节穿刺
    • E、血象检查

    正确答案:A,E

  • 第2题:

    患儿,8岁,男性,入院前三天因淋雨后突然高热,持续不退,并出现右髋部疼痛,检查:体温39.5度,脉搏124次每分,一般情况尚好,右髋及臀部稍肿,髋屈曲,压痛明显,无波动感,血白细胞计数20×10/L,中性多核89%,右髋关节X线片未见异常,此时该患儿首选治疗应该是:()

    • A、切开引流
    • B、中草药应用
    • C、局部固定
    • D、选用有效抗菌素
    • E、输血

    正确答案:D

  • 第3题:

    男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。可作为诊断依据的检查()

    • A、X线片
    • B、局部B超
    • C、血培养
    • D、局部分层穿刺
    • E、膝关节穿刺

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿,男,13岁。突发高热,持续4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞0.83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()

    • A、风湿热
    • B、Ewing骨肿瘤
    • C、骨结核继发感染
    • D、急性化脓性骨髓炎
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,左大腿上段肿胀,压痛阳性,无波动感。血白细胞计数升高,中性粒细胞83%,患肢X光检查未发现异常。首先考虑()

    • A、风湿热
    • B、Ewing氏骨肿瘤
    • C、骨结核继发感染
    • D、急性化脓性骨髓炎
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,12岁,平素体弱,易感冒。最近10天突然高热,最高40°,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L。可能的诊断依据是()

    • A、X线片
    • B、血培养
    • C、局部分层穿刺
    • D、局部B超
    • E、膝关节穿刺

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男,13岁,入院前开始突然高热39.5度,持续一周,大腿外上方疼痛,肿,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是:()
    A

    血沉

    B

    血培养

    C

    X线检查

    D

    局部分层穿刺

    E

    B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,7岁,右大腿下段持续疼痛,伴高热10天,T39~40℃,烦躁不安,曾有呕吐,查体右大腿下段肿胀有深压痛,右膝活动时疼痛加剧,化验室检查白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞0.85,为确诊应采取的诊断是()。
    A

    膝关节穿刺

    B

    CT

    C

    X线

    D

    MRI

    E

    细菌培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 可作为诊断依据的检查( )
    A

    X线片

    B

    局部B超

    C

    血培养

    D

    局部分层穿刺

    E

    膝关节穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
    A

    起病急,高热,有深压痛

    B

    患部持续疼痛,不愿活动患肢

    C

    X线片显示骨膜反应

    D

    白细胞计数和中性粒细胞增多

    E

    一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象

    F

    患肢活动自如


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,13岁,入院前开始突然高热39.5度,持续一周,大腿外上方疼痛,肿,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是:()

    • A、血沉
    • B、血培养
    • C、X线检查
    • D、局部分层穿刺
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第12题:

    男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()

    • A、Orr疗法
    • B、碟形手术
    • C、大剂量抗生素治疗
    • D、切开引流
    • E、死骨摘除

    正确答案:D

  • 第13题:

    男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()。

    • A、X线摄片检查
    • B、CT检查
    • C、血培养
    • D、局部穿刺
    • E、血常规检查

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%,患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()

    • A、风湿热
    • B、Ewing肉瘤
    • C、骨结核继发感染
    • D、急性化脓性骨髓炎
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,13岁,入院前开始突然高热39.5℃,持续一周,右膝关节外上方疼痛,肿胀,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是()

    • A、血沉
    • B、血培养
    • C、X线检查
    • D、局部分层穿刺
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,13岁,入院前开始突然高热39.5℃,持续一周,右膝关节外上方疼痛,肿胀,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是()
    A

    血沉

    B

    血培养

    C

    X线检查

    D

    局部分层穿刺

    E

    B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是()
    A

    风湿热

    B

    尤文肉瘤

    C

    骨结核继发感染

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    急性化脓性骨髓炎


    正确答案: D
    解析: 风湿热在青少年多以心脏病变为主,成人则以关节病变为主,局部红肿热痛,排除A;X线摄片无改变排除B、D,结核易侵犯关节处,由题干可排除C,所以最可能的诊断为E。

  • 第18题:

    单选题
    男性13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,左大腿上段肿胀,压痛阳性,无波动感。血白细胞计数升高,中性粒细胞83%,患肢X光检查未发现异常。首先考虑()
    A

    风湿热

    B

    Ewing氏骨肿瘤

    C

    骨结核继发感染

    D

    急性化脓性骨髓炎

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,男,13岁。突发高热,持续4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞0.83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()
    A

    风湿热

    B

    Ewing骨肿瘤

    C

    骨结核继发感染

    D

    急性化脓性骨髓炎

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为( )
    A

    Ewing瘤

    B

    风湿热

    C

    急性化脓性骨髓炎

    D

    骨结核继发感染

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析