女,37岁,行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥A、保持引流通畅 B、观察记录胆汁的性质及量 C、T形管一般留置2周 D、T形管造影通畅即可拔管 E、更换引流瓶要注意无菌操作

题目
女,37岁,行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥

A、保持引流通畅
B、观察记录胆汁的性质及量
C、T形管一般留置2周
D、T形管造影通畅即可拔管
E、更换引流瓶要注意无菌操作

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参考答案和解析
答案:D
解析:
考察T形引流管的护理。T造影通畅,还要继续引流几天,排出多余造影剂后拔管。
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  • 第1题:

    患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。

    A.胆总管下段梗阻

    B.胆汁量正常

    C.胆汁量偏少

    D.肠液反流

    E.肝总管梗阻


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女,36岁。行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理不正确的是

    A、T形管妥善固定

    B、保持引流通畅

    C、每周更换引流瓶一次

    D、记录胆汁量及性质

    E、观察全身情况


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

    A.用无菌生理盐水冲洗T管
    B.继续观察,暂不处理
    C.用注射器抽吸T管
    D.准备T管造影
    E.检查T管是否受压扭曲

    答案:E
    解析:
    胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1~2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状,以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出,应及时查找原因和处理;若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻,应进一步检查,并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键:胆汁减少,提示引流管阻塞、受压等,若胆汁量过多,提示胆管下端梗阻。

  • 第4题:

    患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示

    A、胆汁量正常
    B、胆管下端梗阻
    C、胆管上端梗阻
    D、胆管中部梗阻
    E、胆汁量过少

    答案:B
    解析:
    胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

  • 第5题:

    患者女,45岁。行胆总管切开取石,T管引流术后,T管引流液每天均在2000mL左右,提示( )。

    A.胆汁量过少
    B.胆汁量正常
    C.胆管下端梗阻
    D.胆管上端梗阻
    E.胆管中部梗阻

    答案:C
    解析:
    胆汁引流一般每日约300~700mL。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡、过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

  • 第6题:

    患者女,36岁。行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理不正确的是

    A.T形管妥善固定
    B.保持引流通畅
    C.每周更换引流瓶一次
    D.记录胆汁量及性质
    E.观察全身情况

    答案:C
    解析:
    保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流,还要注意引流管的固定,避免移位、脱出,做好引流颜色、性状及量的记录,引流瓶应每日更换一次,此外,还要注意观察全身情况,因此本题选C。解题关键:每日更换一次外接的连接管和引流瓶。

  • 第7题:

    患者,赵某,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()

    • A、用无菌生理盐水冲洗T管
    • B、检查T管是否受压扭曲
    • C、用注射器抽吸T管
    • D、准备T管造影
    • E、继续观察,暂不处理

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女,36岁,行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理哪项不正确()。

    • A、T形管妥善固定
    • B、保持引流通畅
    • C、每周更换引流瓶一次
    • D、记录胆汁量及性质
    • E、观察全身情况

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。
    A

    用无菌生理盐水冲洗T管

    B

    检查T管是否受压扭曲

    C

    用注射器抽吸T管

    D

    准备T管造影

    E

    继续观察,暂不处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,赵某,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()
    A

    用无菌生理盐水冲洗T管

    B

    检查T管是否受压扭曲

    C

    用注射器抽吸T管

    D

    准备T管造影

    E

    继续观察,暂不处理


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为()
    A

    胆汁引流量过多

    B

    胆汁引流量过少

    C

    胆汁浑浊

    D

    胆汁清淡

    E

    胆汁棕色、稠厚


    正确答案: D
    解析: T管引流期间,如胆总管远端有阻塞,胆汁不能流向肠道出现T管引流出的胆汁量过多。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T形管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是()。
    A

    用无菌生理盐水冲洗T形管

    B

    继续观察,暂不处理

    C

    用注射器抽吸T形管

    D

    准备T形管造影

    E

    检查T形管是否受压扭曲


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T形管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

    A、用无菌生理盐水冲洗T形管

    B、继续观察,暂不处理

    C、用注射器抽吸T形管

    D、准备T形管造影

    E、检查T形管是否受压扭曲


    参考答案:E

  • 第14题:

    男,46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理,下列哪一项是正确的

    A、T形管阻塞时应加压冲洗
    B、胆总管下端阻塞时引流量增多
    C、下床活动时引流瓶应高于腰部
    D、T形管造影显示通畅即可拔管
    E、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄

    答案:B
    解析:
    考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道,从T管流出,因此引流量增多。

  • 第15题:

    患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。
    术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

    A.记录引流胆汁的量、色及性状
    B.每日用生理盐水冲洗T型管
    C.一般留置2周
    D.拔管前经T管胆道造影
    E.拔管前夹管观察1~2天

    答案:B
    解析:
    保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

  • 第16题:

    患者,男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石T管引流术,放置T管的目的不包括

    A:引流胆汁
    B:引流残余结石
    C:引流腹腔渗液
    D:经T管造影
    E:支撑胆道

    答案:C
    解析:
    腹腔渗液不可以经过T管引流,可经腹腔引流管引流出。

  • 第17题:

    女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗

    A.加强抗感染治疗
    B.中药利胆治疗
    C.再次行胆总管切开取石T管引流术
    D.再次手术行胆肠内引流术
    E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

    答案:E
    解析:
    当胆管结石梗阻并胆管感染时,其典型的临床表现为Charcot三联征(腹痛、寒战高热和黄疸),根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主,手术治疗的原则是:尽可能取尽结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶,保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留,同时左肝内胆管囊状扩张,存在感染病灶需予以去除,应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术,故此题答案为E。

  • 第18题:

    张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为()

    • A、胆汁引流量过多
    • B、胆汁引流量过少
    • C、胆汁浑浊
    • D、胆汁清淡
    • E、胆汁棕色、稠厚

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男,45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。

    • A、用无菌生理盐水冲洗T管
    • B、检查T管是否受压扭曲
    • C、用注射器抽吸T管
    • D、准备T管造影
    • E、继续观察,暂不处理

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者女,37岁,行胆总管切开取石,T管引流术 ,术后15天,T管引流液清亮,约200ml/日,无腹痛腹胀,试夹管24-36小时无出现不适,皮肤及巩膜黄疸消退,T管造影显示胆道通畅,针对患者目前状况可考虑的是(   )
    A

    带T管出院

    B

    拔出T管

    C

    继续更换T管

    D

    继续保留T管2周

    E

    继续保留T管1周


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者女 ,36岁 。行胆道切开取石+T形管引流术 ,下列T形管的护理不正确的是
    A

    T形管妥善固定

    B

    保持引流通畅

    C

    每周更换引流瓶一次

    D

    记录胆汁量及性质

    E

    观察全身情况


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是()
    A

    用无菌生理盐水冲洗T管

    B

    继续观察,暂不处理

    C

    用注射器抽吸T管

    D

    准备T管造影

    E

    检查T管是否受压扭曲


    正确答案: B
    解析: 胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1~2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状,以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出,应及时查找原因和处理;若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻,应进一步检查,并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键:胆汁减少,提示引流管阻塞、受压等,若胆汁量过多,提示胆管下端梗阻。 【考点】:胆总管切开术的术后护理

  • 第23题:

    单选题
    患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5 天,T管引流液每天2000ml,提示(   )
    A

    胆总管下段梗阻

    B

    胆汁量正常

    C

    胆汁量偏少

    D

    肠液反流

    E

    肝总管梗阻


    正确答案: D
    解析: