患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首要护理诊断是（）。A．体温过高 B．皮肤完整性受损 C．有感染的危险 D．相关知识缺乏 E．思维过程改变

题目
患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首要护理诊断是（）。

A．体温过高
B．皮肤完整性受损
C．有感染的危险
D．相关知识缺乏
E．思维过程改变
相似考题

1.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是A.体温过高B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.相关知识缺乏E.思维过程改变

2.赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是A．活动无耐力B．疼痛C．知识缺乏D．自我形象紊乱E．焦虑

3.患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是( )A．体温过高B．皮肤完整性受损C．有感染的危险D．有关知识缺乏E．思维过度改变

4.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏E、思维过程改变

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  • 第1题：

    叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是( )

    A、体温过高

    B、皮肤完整性受损

    C、绝望

    D、焦虑

    E、思维过程改变


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，19岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有较严重蝶形红斑，长期不规则低热。护士确定患者的首选护理问题是

    A、体温过高

    B、皮肤完整性受损

    C、有感染的危险

    D、形象改变

    E、焦虑


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）

    你考虑此病人为
    A.SLE
    B.类风湿关节炎
    C.肾小球肾炎
    D.上呼吸道感染
    E.风湿性关节炎

    答案：A
    解析：
    1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。
    2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。
    3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。

  • 第4题：

    患者女性，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是

    A:避免烈日下活动
    B:外出时戴宽边帽
    C:局部用清水冲洗
    D:脱屑处用碱性肥皂清洗
    E:勿用刺激性化妆品

    答案：D
    解析：
    【考点】SLE的护理措施【精析】SLE的皮肤护理：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂；②有皮疹、红斑或光敏感者，指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，做好局部清创换药处理；③避免接触刺激性物品，如染发烫发剂、定型发胶、农药等；④避免服用容易诱发风湿病症状的药物，如普鲁卡因胺、肼屈嗪等。【避错】本题部分考生易选A，认为SLE患者可以不用避光，晒晒更健康，这是不对的，由于40%的SLE患者对日光过敏，紫外线可刺激机体产生大量的自身抗体，因此，应避免阳光曝晒。本题A、B、C、E均为SLE的皮肤护理内容，只有D错误，应用温水擦洗，忌用碱性肥皂清洗。故本题选D。

  • 第5题：

    患者女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是（ ）。

    A.体温过高
    B.皮肤完整性受损
    C.有感染的危险
    D.相关知识缺乏
    E.思维过度改变

    答案：B
    解析：
    应依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要。故该患者的首要问题为面部严重蝶形红斑，首要诊断为：皮肤完整性受损。

  • 第6题：

    张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者。面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

    A:疼痛
    B:活动无耐力
    C:自我形象紊乱
    D:知识缺乏
    E:焦虑

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。做进一步检查，最不可能出现的是（）

    • A、血小板减少
    • B、红细胞增多
    • C、抗Sm抗体（+）
    • D、补体C3降低
    • E、抗双链DNA（+）

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、焦虑
    • C、绝望
    • D、皮肤完整性受损
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，26岁。系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、自我形象紊乱
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）。

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、自我形象紊乱
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是（）
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    思维过程改变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    周某，女，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是( )。

    A．避免烈日下活动

    B．外出时戴宽边帽

    C．局部用清水冲洗

    D．脱胃处用碱性肥皂清洗

    E．勿用刺激性化妆品


    正确答案：D
    解析：系统性红斑狼疮的护理措施

  • 第14题：

    患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（ ）

    A、体温过高

    B、绝望

    C、焦虑

    D、皮肤完整性受损

    E、思维过程改变


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）

    该病人最主要的护理问题是
    A.体温过高
    B.皮肤完整性受损
    C.绝望
    D.焦虑
    E.知识缺乏

    答案：B
    解析：
    1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。
    2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。
    3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。

  • 第16题：

    患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）。

    A．体温过高
    B．绝望
    C．焦虑
    D．皮肤完整性受损
    E．思维过程改变

    答案：D
    解析：
    患者有严重蝶形红斑，首要护理问题需要考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。

  • 第17题：

    患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。

    A．体温过高
    B．皮肤完整性受损
    C．有感染的危险
    D．相关知识缺乏
    E．思维过程改变

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    李某，女，22岁，未婚。临床确诊为系统性红斑狼疮，面部有典型蝶形红斑。下列护理措施错误的是（）

    • A、避免烈日下活动
    • B、外出时戴宽边帽
    • C、局部用清水清洗
    • D、脱屑处用碱性肥皂清洗
    • E、勿用刺激性化妆品

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。治疗首选药物为（）

    • A、金刚烷胺
    • B、糖皮质激素
    • C、环孢素A
    • D、雷公藤
    • E、吲哚美辛

    正确答案:B

  • 第20题：

    赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）。

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、自我形象紊乱
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。该患者最主要的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、皮肤完整性受损
    • C、绝望
    • D、焦虑
    • E、知识缺乏

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。 该病人最主要的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）
    A

    疼痛

    B

    活动无耐力

    C

    自我形象紊乱

    D

    知识缺乏

    E

    焦虑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。
    A

    体温过高

    B

    焦虑

    C

    绝望

    D

    皮肤完整性受损

    E

    知识缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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