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  • 第1题:

    呼吸深快,反应迟钝,皮肤苍白,脉搏140次/分,血压50/20mmHg,无尿

    A.休克代偿期

    B.无休克

    C.重度休克

    D.中度休克

    E.轻度休克


    参考答案:C

  • 第2题:

    (142 --144题共用题干)

    男性,46岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首先考虑的诊断是

    A.轻度休克

    B.感染性休克

    C.中度休克

    D.重度休克

    E.高排低阻型休克


    正确答案:D
    [解析]脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。符合重度休克的特点。

  • 第3题:

    男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。

    首先考虑的诊断是

    A.神经源性休克

    B.感染性休克

    C.轻度低血容量性休克

    D.中度低血容量性休克

    E.重度低血容量性休克


    正确答案:E
    首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克,再根据神志模糊,血压60/40mmHg,无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量,因此选C。

  • 第4题:

    男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。

    首先考虑的诊断是

    A.神经源性休克

    B.感染性休克

    C.中度低血容量性休克

    D.重度低血容量性休克

    E.过敏性休克

  • 第5题:

    (66~69题共用题干) 患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5 小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmH9,脉搏细速,无尿。 该患者存在的休克类型为

    A.创伤性休克

    B.神经源性休克

    C.心源性休克

    D.过敏性休克

    E.感染性休克


    正确答案:A

  • 第6题:


    患者,男,28岁,从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱。

    该患者处于
    A.休克早期
    B.休克期
    C.休克晚期
    D.濒死期
    E.系统功能衰竭期

    答案:C
    解析:
    患者有严重外伤史,并且神志不清,无脉搏、无血压、无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,符合重度休克表现。患者因严重组织灌注不足,细胞缺血缺氧,炎症介质释放等原因,可导致多器官功能衰竭。患者已经出现全身广泛出血倾向,抗凝治疗是终止DIC病理过程,减轻器官功能损伤、重建凝血·抗凝平衡的重要措施。

  • 第7题:

    全身皮肤、黏膜明显发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清,血压测不出,尿少甚至无尿,属于

    A.休克代偿期
    B.休克抑制期
    C.DIC期
    D.组织缺氧期
    E.休克早期

    答案:B
    解析:
    休克抑制期临床表现随休克的程度而异,一般中度休克时,除上述表现加重外,神志尚清楚,但软弱无力,表情淡漠,反应迟钝,意识模糊。脉搏细速,按压稍重即消失,收缩压降至80mmHg(10.6kPa)以下,脉压小于20mmHg(2.7kPa),表浅静脉萎缩,口渴,尿量减少至20ml/h以下。重度休克时,呼吸急促,重度发绀,可陷入昏迷状态,四肢厥冷,大汗淋漓,皮肤可见暗紫花纹,收缩压低于60mmHg以下,甚至测不出,无尿。

  • 第8题:

    患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。

    目前休克的程度为
    A.无休克
    B.休克代偿期
    C.轻度休克
    D.中度休克
    E.重度休克

    答案:E
    解析:

    2.谵妄、四肢厥冷、血压60/40mmHg为重度休克。
    3.重症休克需立即抗休克处理。
    4.CVP高而血压低为心力衰竭。

  • 第9题:

    宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉()

    • A、休克前期及轻度休克
    • B、扩容后血压无改善
    • C、中度休克
    • D、重度休克
    • E、以上均可

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,44岁,骨盆骨折3小时,体温37.5℃,脉搏细弱,血压70/50mmHg,四肢冰冷,无尿。首先考虑的诊断是

    A.高排低阻型休克

    B.感染性休克

    C.中度休克

    D.重度休克

    E.轻度休克


    正确答案:D
    104.[答案]D 解析:重度休克时,出现微循环衰竭,典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若出现皮肤、黏膜瘀斑或消化道出血,提示病情已发展至DIC阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀,且一般的吸氧不能改善呼吸状态,应考虑并发ARDS。

  • 第11题:

    肝破裂大出血休克经短时抢救无好转,应采取

    A.继续抢救休克

    B.手术

    C.边抢救休克边手术

    D.吸氧

    E.保暖


    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首先考虑的诊断是

    A.轻度休克

    B.感染性休克

    C.中度休克

    D.重度休克

    E.高排低阻型休克


    正确答案:D

  • 第13题:

    腹内脏器损伤的特征性临床表现是

    A.腹痛、恶心呕吐、休克

    B.腹痛、休克、腹膜刺激征

    C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐

    D.腹痛、腹胀、无肛门排气排便

    E.腹痛、休克、腹胀


    正确答案:B

  • 第14题:

    无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克多为:( )

    A.神经源性休克
    B.心源性休克
    C.低血容量性休克
    D.过敏性休克
    E.感染性休克

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。

    首先考虑的诊断是
    A.中度低血容量性休克
    B.感染性休克
    C.神经源性休克
    D.重度低血容量性休克
    E.脑外伤

    答案:D
    解析:

    1.按照休克分度诊断标准,本例收缩压60mmHg,应诊断为重度休克。结合汽车撞伤左季肋区4小时病史,最可能为脾破裂引起的低血容量性休克,不可能为神经源性、感染性、变态反应性休克,答案为D。根据患者汽车撞伤左季肋区4小时的病史、血压60/40mmHg、全腹压痛、无反跳痛、无尿等症状和体征,可以判断为重度低血容量性休克。
    2.休克的本质是有效血容量减少,组织灌注不足,因此无论何种类型的休克,其急救首先是补充血容量,本例为脾破裂所致的低血容量性休克,应快速输入平衡盐溶液,边抗休克边准备手术。正确答案为C而不是B,因为若不快速补液纠正休克,而是直接手术,则病人难以耐受手术死于休克。A、D、E项都是一般性治疗措施。

  • 第16题:

    患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。

    该患者存在的休克类型为
    A.创伤性休克
    B.神经源性休克
    C.心源性休克
    D.过敏性休克
    E.感染性休克

    答案:A
    解析:

    2.谵妄、四肢厥冷、血压60/40mmHg为重度休克。
    3.重症休克需立即抗休克处理。
    4.CVP高而血压低为心力衰竭。

  • 第17题:

    A.休克代偿期
    B.无休克
    C.重度休克
    D.中度休克

    呼吸深快,反应迟钝,皮肤苍白,脉搏140次/分,血压50/20mmHg,无尿( )

    答案:C
    解析:
    休克代偿期即微循环收缩期,是机体对有效循环血量减少的早期代偿反应。患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、心率增加、呼吸加快、血压正常或稍高、舒张压升高、脉压缩小、尿量正常或减少。轻度休克表现为神志清楚或精神紧张,面色稍苍白,指端发凉,脉搏100次/分以下,尚有力,收缩压正常或稍高,舒张压升高,脉压缩小;中度休克表现为神志尚清或表情淡漠,四肢凉,出冷汗,脉搏100~120次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,尿少;重度休克表现为意识模糊甚至昏迷,脉搏速而细弱,有时扪不清,收缩压70mmHg以下或测不到,尿少或无尿。根据以上定义,18~20题的正确答案分别是A、D、C。