患者,男,46岁,突发心悸1小时,来急诊科就诊。神志清楚,面色苍白,胸痛,心率为145次/分,ECG显示规则的宽大的QRS波群.血压86/50mmHg。应给予的处理措施为()A、快速静推6mg腺苷B、刺激迷走神经C、同步电复律D、静脉推注1mg阿托品E、非同步电复律

题目
患者,男,46岁,突发心悸1小时,来急诊科就诊。神志清楚,面色苍白,胸痛,心率为145次/分,ECG显示规则的宽大的QRS波群.血压86/50mmHg。应给予的处理措施为()

A、快速静推6mg腺苷

B、刺激迷走神经

C、同步电复律

D、静脉推注1mg阿托品

E、非同步电复律


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  • 第1题:

    男性,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则

    如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为
    A.同步电复律
    B.非同步电复律
    C.导管射频消融
    D.置人式心脏复律除颤器
    E.抗心动过速起搏器

    答案:A
    解析:
    1.室上性心动过速时心室节律规则。
    2.不能排除预激综合征合并房颤时西地兰及维拉帕米使用均属禁忌,普萘洛尔及地尔硫主要用于心室律的控制,不用于复律。
    3.患者已伴有血流动力学障碍,同步电复律可迅速终止快速心律失常,非同步直流电复律仅用于室颤或同步电复律无效的室速。
    4.心脏电生理检查对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机制研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案,均有实际重要意义。

  • 第2题:

    女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S1强度一致,ECG://心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()

    A胺碘酮

    B苯妥英钠

    C维拉帕米

    D普罗帕酮

    E普鲁卡因胺


    C

  • 第3题:

    男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作突然终止的现象,1小时前又突发心悸。ECG示心率160次/分,QRS波规则、形态正常,QRS波群后可见P’波,R-P’间期约80毫秒,按压劲动脉窦可使心率减慢至120次/分,该患者心电图初步诊断为?

    A.窦性心动过速

    B.房性心动过速

    C.阵发性室上性心动过速

    D.心房颤动


    阵发性室上性心动过速

  • 第4题:

    男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P′波,RP′间期约80ms,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

    如该患者发作频繁,影响工作与生活,长远的治疗措施为( )
    A.手术治疗
    B.安置抗心动过速起搏器
    C.导管消融治疗
    D.长期口服维拉帕米

    答案:C
    解析:
    导管消融技术已十分成熟,安全、有效且能根治心动过速,对于患者的这种情况,应优先考虑应用。

  • 第5题:

    女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG://心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物( )

    A胺碘酮

    B苯妥英钠

    C维拉帕米

    D普罗帕酮

    E普鲁卡因胺


    C