患儿女,1岁6个月,12月份发病,以发热2天伴皮疹4小时入院。体检:面色青灰,精神萎靡明显,颈项强直可疑,面部及躯干间散在瘀点、瘀斑,以臀部多见,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是A、脑膜刺激征B、流行季节、年龄C、瘀点瘀斑的有无D、脑脊液常规E、有无类似患者接触史

题目

患儿女,1岁6个月,12月份发病,以发热2天伴皮疹4小时入院。体检:面色青灰,精神萎靡明显,颈项强直可疑,面部及躯干间散在瘀点、瘀斑,以臀部多见,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是

A、脑膜刺激征

B、流行季节、年龄

C、瘀点瘀斑的有无

D、脑脊液常规

E、有无类似患者接触史


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  • 第1题:

    女孩,6个月,12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检:精神萎靡。而色差,心肺无异常,躯干部见散在瘀斑,前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为

    A、流行性脑脊髓膜炎

    B、化脓性脑膜炎

    C、病毒性脑炎

    D、过敏性紫癜

    E、败血症


    参考答案:A

  • 第2题:

    普通型流脑临床特征有

    A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

    C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

    D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

    该患儿出现了呼吸困难加重,烦躁不安,高热,面色青灰,左肺叩诊实音,可能发生了
    A.中毒性脑病
    B.脑水肿
    C.肺水肿
    D.肺脓肿
    E.脓胸

    答案:E
    解析:

    (1)金黄色葡萄球菌肺炎多呈弛张热,容易并发脓胸、脓气胸。(2)左肺叩诊实音提示有脓胸。(3)金黄色葡萄球菌肺炎治疗首选耐酶青霉素类抗生素,总疗程≥6周。(4)左上肺叩诊鼓音提示有脓气胸

  • 第4题:

    患儿男,9个月,1月份发病,发热14小时,伴皮肤瘀斑2小时,体检:烦躁不安,面色青灰,咽红,R 30次/分,P 146次/分,前囟隆起、张力高,全身皮肤见瘀斑瘀点,以躯干部为多,四肢冷、发绀、有大理石花纹,颈项强直不明显。可能的诊断为

    A、流行性脑脊髓膜炎(暴发型)

    B、中毒型细菌性痢疾

    C、晚发性维生素K缺乏症

    D、血小板减少性紫癜伴颅内出血

    E、化脓性脑膜炎


    参考答案:A

  • 第5题:

    患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。
    该患儿出现了呼吸困难加重,烦躁不安,高热,面色青灰,左肺叩诊实音,可能发生了()。

    A.中毒性脑病
    B.脑水肿
    C.肺水肿
    D.肺脓肿
    E.脓胸

    答案:D
    解析:
    肺炎患儿呼吸困难加重,高热,且体检左肺叩诊实音,应考虑发生了肺脓肿。