患者，男性，57岁。上腹部不适。CT检查示肝右叶内有一大小约4Cm×4．5Cm不规则形肿块，内部密度欠均匀，增强扫描病灶于动脉期明显强化，静脉期病灶迅速降为低密度，根据病例描述，最可能的诊断是A.肝癌B.胆管细胞癌C.肝硬化D.肝包虫病E.局灶性结节增生

题目

患者，男性，57岁。上腹部不适。CT检查示肝右叶内有一大小约4Cm×4．5Cm不规则形肿块，内部密度欠均匀，增强扫描病灶于动脉期明显强化，静脉期病灶迅速降为低密度，根据病例描述，最可能的诊断是

A.肝癌

B.胆管细胞癌

C.肝硬化

D.肝包虫病

E.局灶性结节增生

相似考题

1.患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素（少数+）、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是A、胰腺恶性肿瘤B、胃泌素瘤C、肝转移癌D、恶性胰岛细胞瘤E、恶性胃泌素瘤并发肝转移

2.患者，女，无明显不适，体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT值40HU。根据平扫下列疾病可能性最小的是A、肝血管瘤B、肝细胞性肝癌C、肝囊肿并出血D、肝脓肿E、肝局灶性增生结节对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是A、常规增强扫描B、病灶靶扫描C、动态增强扫描D、超声检查E、腹部透视

3.男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6cm×6cm×7cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影。应首先考虑为A、肝囊肿合并出血B、胆管细胞癌C、肝转移瘤D、肝脓肿E、原发性肝癌破裂出血

4.患者，女性，无明显不适，体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT值40Hu。根据平扫下列哪种疾病的可能性最小A、肝血管瘤B、肝细胞性肝癌C、肝囊肿并出血D、肝脓肿E、肝局灶性增生结节对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是A、常规增强扫描B、病灶靶扫描C、动态增强扫描D、超声检查E、腹部透视

更多“患者,男性,57岁。上腹部不适。CT检查示肝右叶内有一大小约4Cm×4.5Cm不规则形肿块,内部密度欠均匀, ”相关问题

  • 第1题：

    女,68岁,上腹部不适5月余,伴消瘦、乏力,经超声及CT平扫发现肝右后叶有一不规则形肿块,大小约4cm×5cm,病灶边界不清,门静脉右支内可见栓塞。首先考虑哪种诊断 ( )

    A、肝血管瘤

    B、肝癌

    C、肝囊腺瘤

    D、肝腺瘤

    E、肝局灶性结节增生


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，41岁。上腹部不适、闷胀6 个月余。经CT检查发现肝右叶内有一类圆形肿块，大小约6Cm×7Cm，边缘光整、清晰，其内可见多个小囊，增强扫描病灶无强化，最可能的诊断是

    A.肝癌

    B.胆管细胞癌

    C.肝硬化

    D.肝包虫病

    E.局灶性结节增生


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，自觉右腹部胀痛半年余，自诉既往乙肝病史10余年，实验室检查甲胎蛋白6.8ng/ml,上腹部CT示肝S7段单个病灶，约5×4cm，增强扫描呈“快进慢出”强化，该患者最可能诊断为

    A．肝癌

    B．肝囊肿

    C．肝血管瘤

    D．肝硬化

    E．肝纤维化


    肝血管瘤

  • 第4题：

    肾血管平滑肌瘤的B超及CT检查的影像特点是( )

    A、B超检查为液性暗区

    B、B超检查为强回声团块或混合回声光团

    C、CT检查示肿瘤为均匀高密度肿块

    D、CT检查示肿瘤为均匀低密度肿块

    E、CT检查示肿瘤内有小于0Hu的密度区域


    参考答案：BE

  • 第5题：

    男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm X 10cm肿块，包绕、 压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。

    有确定诊断意义的实验室检查指标是
    A. AFP B. CEA C. CA19-9 D. PAS


    答案：A
    解析：
    ①中年男性,右季肋区疼痛半年，CT示肝右叶12cm x 10cm肿块，且有浸润症状，最 大可能为巨块型肝癌，肝左叶内多个小的低密度结节为其肝内转移灶，因肝癌最常见的转移为肝内转 移。为明确诊断，最有意义的实验室检查项目为甲胎蛋白（AFP)。约70%的原发性肝癌患者AFP阳性。 癌胚抗原（CEA)为结肠癌的肿瘤标志物，CA19-9为胰腺癌的标志物，前列腺特异性抗原（PAS)为前列腺 癌的标志物。②本例为原发性肝癌，由于已经侵犯下腔静脉，因此是肝叶切除术的禁忌证，可采用肝动 脉灌注化疗、肝动脉栓塞、肝动脉结扎等治疗。

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