男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol／L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是A．输血清白蛋白B．换血疗法C．光疗D．输碳酸氢钠E．静脉注射苯巴比妥钠

题目

男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol／L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是

A．输血清白蛋白

B．换血疗法

C．光疗

D．输碳酸氢钠

E．静脉注射苯巴比妥钠

相似考题

1.下列除哪项外，应考虑病理性黄疸A、黄疸退而复现B、血清结合胆红素>26μmol／LC、生后24小时内出现D、20天足月儿血总胆红素185μmol/LE、孕34周出生儿生后第3天出现黄疸

2.男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol／L,患儿可能的诊断是A.ABO溶血病SXB男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10h出现黄疸，血红素为306μmol／L，患儿可能的诊断是A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.生理性黄疸D.败血症E.胆道闭锁

3.男婴，其母GP，足月顺产，体重3.5kg，生后10小时出现黄疸并有加重趋势，总胆红素342μmol/L，最可能诊断为A.ABO溶血 B.RH溶血 C.生理性黄疸 D.新生儿肝炎 E.母乳性黄疸

4.足月新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是A、脑血栓形成B、核黄疸C、化脓性脑膜炎D、缺氧缺血性脑病E、低钙血症首先做何种检查来初步明确A、头颅CTB、血培养C、总胆红素、一分钟胆红素D、脑电图E、脑脊液检查

参考答案和解析
正确答案：B
依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现，所以应首选换血疗法，才能尽快控制病情。
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  • 第1题：

    男婴，G2P1足月顺产，出生体重3.5kg，生后15小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素达342)μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

    A:生理性黄疸
    B:新生儿肝炎
    C:ABO溶血病
    D:Rh溶血病
    E:母乳性黄疸

    答案：D
    解析：
    该病例是在生后15小时出现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢，显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

  • 第2题：

    男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol/L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）

    • A、输血清白蛋白
    • B、换血疗法
    • C、光疗
    • D、输碳酸氢钠
    • E、静脉注射苯巴比妥钠

    正确答案:B

  • 第3题：

    足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。首先做何种检查来初步明确（）

    • A、头颅CT
    • B、血培养
    • C、总胆红素、分钟胆红素
    • D、脑电图
    • E、脑脊液检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    G1P1足月顺产，Apgar评分9分，出生体重3kg，生后吃奶好，第3天出现黄疸，生后第10天，总胆红素为120μmol/L。反射中不稳定的是（）

    • A、拥抱反射
    • B、迈步反射
    • C、觅食反射
    • D、腹壁反射
    • E、握持反射

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要（）
    A

    血培养

    B

    查尿中巨细胞病毒

    C

    红细胞G-6-PD活性测定

    D

    血常规及血小板计数

    E

    查母、婴血型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。最具诊断价值的实验室检查是（）
    A

    血常规

    B

    血清胆红素测定

    C

    C反应蛋白

    D

    血培养

    E

    红细胞沉降率


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。以下最支持诊断的发现是（）
    A

    肌张力减低

    B

    脐部脓性分泌物

    C

    肝、脾大

    D

    胆红素为16mg/dl

    E

    皮肤苍白，贫血貌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    足月新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、核黄疸
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、缺氧缺血性脑病
    • E、低钙血症

    正确答案:B

  • 第9题：

    男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。为明确诊断首要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血CRP
    • C、血培养
    • D、血胆红素测定
    • E、查尿中巨细胞病毒抗原

    正确答案:C

  • 第10题：

    足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、核黄疸
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、缺氧缺血性脑病
    • E、低钙血症

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。首先做何种检查来初步明确（）
    A

    头颅CT

    B

    血培养

    C

    总胆红素、分钟胆红素

    D

    脑电图

    E

    脑脊液检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol/L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）
    A

    输血清白蛋白

    B

    换血疗法

    C

    光疗

    D

    输碳酸氢钠

    E

    静脉注射苯巴比妥钠


    正确答案： C
    解析： 依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现，所以应首选换血疗法，才能尽快控制病情。

  • 第13题：

    单选题
    足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了（）
    A

    颅内出血

    B

    胆红素脑病

    C

    呼吸衰竭

    D

    新生儿化脓性脑膜炎

    E

    低血糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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