男婴,其母GP,足月顺产,体重3.5kg,生后10小时出现黄疸并有加重趋势,总胆红素342μmol/L,最可能诊断为A.ABO溶血 B.RH溶血 C.生理性黄疸 D.新生儿肝炎 E.母乳性黄疸

题目
男婴,其母GP,足月顺产,体重3.5kg,生后10小时出现黄疸并有加重趋势,总胆红素342μmol/L,最可能诊断为

A.ABO溶血
B.RH溶血
C.生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.母乳性黄疸

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  • 第1题:

    女婴足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时,首选治疗方法是( )。


    正确答案:A

  • 第2题:

    女婴足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时,首选治疗方法是( )。


    正确答案:A

  • 第3题:

    男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol/L,患儿可能的诊断是A.ABO溶血病SXB

    男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol/L,患儿可能的诊断是

    A.ABO溶血病

    B.Rh溶血病

    C.生理性黄疸

    D.败血症

    E.胆道闭锁


    正确答案:A
    首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别,生理性出现在生后2-3天,病理性在生后24小时,生理性胆红素221μmol/L,病理性>221μmol/L;Rh溶血病常发生在第二胎。

  • 第4题:

    患儿男,GP足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。首选的治疗是

    A.苯巴比妥

    B.白蛋白

    C.暂停母乳

    D.光照疗法

    E.换血疗法


    正确答案:D
    1.该病例在生后30小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾肿大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为GP足月顺产,黄疸在生后30小时出现,故考虑为ABO溶血病。2.其出生体重正常,总胆红素257μmol/L(15mg/dl),不够换血指征,以首选光照疗法为宜。

  • 第5题:

    男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342)μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

    A:生理性黄疸
    B:新生儿肝炎
    C:ABO溶血病
    D:Rh溶血病
    E:母乳性黄疸

    答案:D
    解析:
    该病例是在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

  • 第6题:

    男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。为降低血清胆红素,首选的措施是()

    • A、光疗
    • B、交换输血
    • C、酶诱导剂口服
    • D、输白蛋白
    • E、丙种球蛋白静注

    正确答案:A

  • 第7题:

    男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。如果需要换血治疗,下列哪种血源最理想()

    • A、A型血
    • B、B型血
    • C、O型血
    • D、AB型血
    • E、O型红细胞,AB型血浆

    正确答案:E

  • 第8题:

    女婴,足月顺产,10天,出生体重3kg,母乳喂养,一般情况可,生后第3天出现皮肤黄染,近2天加重,肝功能:血清总胆红素112μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,诊断考虑为()

    • A、新生儿肝炎
    • B、新生儿溶血病
    • C、新生儿母乳性黄疸
    • D、新生儿生理性黄疸
    • E、新生儿败血症

    正确答案:D

  • 第9题:

    足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。最可能的诊断是()

    • A、生理性黄疸
    • B、母乳性黄疸
    • C、新生儿肝炎
    • D、新生儿溶血症
    • E、新生儿败血症

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是()
    A

    生理性黄疸

    B

    新生儿肝炎

    C

    ABO溶血病

    D

    Rh溶血病

    E

    母乳性黄疸


    正确答案: D
    解析: 此题为临床综合应用判断题,考查考生对新生儿黄疸的鉴别,特别是对新生儿溶血症诊断的了解。该病例在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为G2P1足月顺产,黄疸在生后15小时出现,并有加重趋势,总胆红素达342mol/L(20mg/dl)。故考虑为Rh溶血病可能性最大。

  • 第11题:

    单选题
    男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。为降低血清胆红素,首选的措施是()
    A

    光疗

    B

    交换输血

    C

    酶诱导剂口服

    D

    输白蛋白

    E

    丙种球蛋白静注


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,G1P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。首选的治疗是()
    A

    苯巴比妥

    B

    白蛋白

    C

    暂停母乳

    D

    光照疗法

    E

    换血疗法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,7天,足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一般情况尚好,但生后第3天面部出现黄染,近2日加重,化验:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,最可能的诊断是


    正确答案:E

  • 第14题:

    男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306umol/L,患儿可能的诊断是A.AB0溶血病SXB

    男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306umol/L,患儿可能的诊断是

    A.AB0溶血病

    B.Rh溶血病

    C.生理性黄疸

    D.败血症

    E.胆道闭锁


    正确答案:A
    首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疽的区别,生理性出现在生后2-3天,病理性在生后24小时,生理性胆红素<221umol/L,病理性>221umol/L;Rh溶血病常发生在第二胎。

  • 第15题:

    患儿男,GP足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是

    A.生理性黄疸

    B.新生儿肝炎

    C.ABO溶血病

    D.Rh溶血病

    E.母乳性黄疸


    正确答案:C
    1.该病例在生后30小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾肿大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为GP足月顺产,黄疸在生后30小时出现,故考虑为ABO溶血病。2.其出生体重正常,总胆红素257μmol/L(15mg/dl),不够换血指征,以首选光照疗法为宜。

  • 第16题:

    GP足月顺产,Apgar评分9分,出生体重3kg,生后吃奶好,第3天出现黄疸,生后第10天,总胆红素为120μmol/L。反射中不稳定的是

    A.拥抱反射
    B.迈步反射
    C.觅食反射
    D.腹壁反射
    E.握持反射

    答案:D
    解析:
    腹壁反射要到1岁后才比较容易引出,最初反射呈弥散性。

  • 第17题:

    患儿,男,其母GP,足月顺产,体重3.5kg,生后10小时出现黄疸并有加重趋势,总胆红素342μmol/L,最可能诊断为

    A.ABO溶血
    B.Rh溶血
    C.生理性黄疸
    D.新生儿肝炎
    E.母乳性黄疸

    答案:B
    解析:
    大多数Rh溶血病患儿在生后24小时内出现黄疸病迅速加重,而多数ABO溶血病在生后第2~3天出现。

  • 第18题:

    男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。患儿黄疸最可能的原因是()

    • A、生理性黄疸
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿胆道闭锁
    • D、新生儿ABO溶血病
    • E、G-6-PD缺乏症

    正确答案:D

  • 第19题:

    男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。对于预防胆红素脑病,下列哪项措施无效()

    • A、输白蛋白
    • B、光疗
    • C、维持血糖正常
    • D、维持血pH正常
    • E、应用抗生素

    正确答案:E

  • 第20题:

    男婴,生后2天,足月顺产,生后10小时出现黄疸,并渐加重,近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差,查胆红素为342μmol/L,母亲血型为B型,Rh阴性,父亲为O型,Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是()

    • A、输血清白蛋白
    • B、换血疗法
    • C、光疗
    • D、输碳酸氢钠
    • E、静脉注射苯巴比妥钠

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。对于预防胆红素脑病,下列哪项措施无效()
    A

    输白蛋白

    B

    光疗

    C

    维持血糖正常

    D

    维持血pH正常

    E

    应用抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男婴,生后2天,足月顺产,生后10小时出现黄疸,并渐加重,近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差,查胆红素为342μmol/L,母亲血型为B型,Rh阴性,父亲为O型,Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是()
    A

    输血清白蛋白

    B

    换血疗法

    C

    光疗

    D

    输碳酸氢钠

    E

    静脉注射苯巴比妥钠


    正确答案: C
    解析: 依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现,所以应首选换血疗法,才能尽快控制病情。

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,G1P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。病例应选择的治疗药物是()
    A

    奋乃静

    B

    氯丙嗪

    C

    氟西汀

    D

    舒乐安定

    E

    吡拉西坦


    正确答案: A
    解析: 暂无解析