患儿,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻哕音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.粟粒型肺结核D.原发性肺结核E.麻疹肺炎

题目

患儿,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻哕音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

A.支气管肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.粟粒型肺结核

D.原发性肺结核

E.麻疹肺炎


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  • 第1题:

    女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热T39℃,咳嗽,气促。双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )

    A.粟粒性肺结核
    B.腺病毒肺炎
    C.麻疹肺炎
    D.原发型肺结核
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男,2岁。1个月前患麻疹,近2周来有发热。T39℃,咳嗽、气促、双肺呼吸音粗。肝肋下3cm。脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

    A:原发型肺结核
    B:粟粒型肺结核
    C:支气管肺炎
    D:麻疹肺炎
    E:金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:B
    解析:
    患儿患麻疹后,免疫功能下降,易感染结核,且易发生血行播散。引起粟粒型肺结核,此患儿全身中毒症状重,高热、咳嗽、肝脾肿大,加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核,虽结核菌素试验阴性,重症结核时可以假阴性。

  • 第3题:

    男,2岁。1个月前患麻疹,近2周来有发热,T39℃,咳嗽、气促、双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

    A.原发型肺结核
    B.粟粒型肺结核
    C.支气管肺炎
    D.麻疹肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:B
    解析:
    患儿患麻疹后,免疫功能下降,易感染结核,且易发生血行播散,引起粟粒型肺结核,此患儿全身中毒症状重,高热、咳嗽、肝脾肿大,加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核,虽结核菌素试验阴性,重症结核时可以假阴性。

  • 第4题:

    患儿,4岁,3周前患麻疹,近1周来发热,体温39.2℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下3.1cm,脾肋下1.9cm,结核菌素试验(-)。X线胸片显示:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

    A.支气管哮喘
    B.肺炎链球菌肺炎
    C.粟粒型肺结核
    D.原发型肺结核
    E.麻疹肺炎

    答案:C
    解析:
    原发综合征的X线典型特征是由肺部原发灶、发炎的淋巴管和肿大的肺门淋巴结组成的哑铃形双极影:急性粟粒型肺结核一般起病后2周X线胸片可见自肺尖到肺底均匀布满大小相等、密度相同、境界分明、如粟粒状的典型阴影,对诊断起决定性作用。

  • 第5题:

    患儿,男,2岁。1个月前患麻疹,近2周来发热,T39℃,咳嗽、气促、双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.粟粒型肺结核
    C.支气管肺炎
    D.麻疹肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:B
    解析:
    本题考查了对结核菌素实验结果的判断。根据题干中胸片结果提示,符合粟粒型肺结核的X线变化,但结核菌素试验为阴性。此时应根据题干进一步分析,患儿感染麻疹,此时机体免疫功能受到抑制从而表现出假阳性反应。综合判断患儿可能为粟粒型肺结核。