(12~14题共用题干)女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3 kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。患者出现手部症状的原因是A.损伤尺神经B.损伤桡神经C.肱动脉受压前臂缺血D.正中神经受损E.未做手指活动

题目

(12~14题共用题干)

女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3 kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。

患者出现手部症状的原因是

A.损伤尺神经

B.损伤桡神经

C.肱动脉受压前臂缺血

D.正中神经受损

E.未做手指活动


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患儿,女,10岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3 kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。

    患者出现手部症状的原因是

    A.损伤尺神经

    B.损伤桡神经

    C.肱动脉受压前臂缺血

    D.正中神经受损

    E.未做手指活动


    正确答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。

    首选的检查是
    A:X线摄片
    B:B超
    C:CT
    D:核素扫描
    E:关节腔穿刺

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。

    复位后行长石膏托固定肘关节于
    A:屈曲30°位
    B:屈曲60°位
    C:屈曲90°位
    D:屈曲120°位
    E:伸直位

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,半屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。下列术后护理中哪项错误的

    A.密切观察生命体征变化
    B.观察肢端血循环、感觉、活动情况
    C.为了保证患肢供血,放平患肢
    D.注意伤口敷料渗血情况
    E.遵医属使用抗生素

    答案:C
    解析:
    (1)严密观察伤肢远端的血液循环情况、感觉、运动、温度、制动情况、桡动脉搏动情况,发现问题及时给以解除固定或报告医生处理。(2)及时调整夹板松紧度,以防止外固定过紧造成肢体内压力增高,导致血循环障碍,引起肌肉缺血性坏死。(3)使患者平卧,抬高患肢,促进静脉回流减轻水肿。(4)注意伤口敷料渗血情况,遵医属使用抗生素,故该题选C

  • 第5题:

    10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘都明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是()

    • A、尺骨鹰嘴骨折
    • B、伸直型肱骨髁上骨折
    • C、肘关节后脱位
    • D、肘部挫伤
    • E、肘关节前脱位

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。术后护理中,下列哪项是错误的()

    • A、密切观察生命体征变化
    • B、注意伤口敷料渗血情况
    • C、观察肢端血循环、感觉、活动情况
    • D、遵医嘱使用抗生素
    • E、为了保证患肢供血,放平患肢

    正确答案:E

  • 第7题:

    9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义()

    • A、骨擦音
    • B、反常活动
    • C、触及骨折端
    • D、肘后三角正常
    • E、半屈曲位畸形

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男,9岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限24小时,查:右肘关节及前臂明显肿胀,压痛,半屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为55mmHg(7.3kPa)。X线检查:肱骨髁上骨折。下列术后护理中不正确的是()
    A

    密切观察石膏固定有无松脱

    B

    观察肢端血循环、感觉、活动情况

    C

    为了保证患肢供血,放平患肢

    D

    静脉输液

    E

    遵医嘱使用抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义()。
    A

    骨擦音

    B

    反常活动

    C

    触及骨折端

    D

    肘后三角正常

    E

    半屈曲位畸形


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,11岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限l天,查:右肘关节及前臂明显肿胀,半屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为52.7mmHg(7kPa)。x线检查:肱骨髁上骨折。最佳处理是

    A.患肢石膏固定

    B.切开复位、石膏固定

    C.小夹板固定

    D.使用脱水药

    E.切开减压+血管探查+骨折内固定术


    正确答案:E

  • 第11题:

    共用题干
    患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。

    一旦确诊,首选的处理方法是
    A:切开复位
    B:手法复位
    C:骨牵引复位
    D:皮牵引复位
    E:外展支架固定,消肿后切开复位

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    共用题干
    患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。

    该患者最有可能的诊断为
    A:左肘关节前脱位
    B:左肘关节后脱位
    C:左肱骨髁上骨折
    D:左尺骨鹰嘴骨折
    E:左桡骨小头脱位

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15h,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,半屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为55mmHg(7.3kPa)。X线检查:肱骨髁上骨折。依据病程特点首选何种处理

    A.患肢石膏固定
    B.手法复位
    C.小夹板固定
    D.利尿消肿
    E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

    答案:E
    解析:
    患者已有局部水肿导致和的压力过高,神经、循环受损表现,选E较合适。【该题针对“实践能力-常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点进行考核】

  • 第14题:

    女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。患者出现手部症状的原因是()

    • A、损伤尺神经
    • B、损伤桡神经
    • C、肱动脉受压前臂缺血
    • D、正中神经受损
    • E、未做手指活动

    正确答案:C

  • 第15题:

    9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是()

    • A、创伤性关节炎
    • B、关节强直
    • C、缺血性肌挛缩
    • D、骨化性肌炎
    • E、关节僵硬

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。患者出现手部症状的原因是()
    A

    损伤尺神经

    B

    损伤桡神经

    C

    肱动脉受压前臂缺血

    D

    正中神经受损

    E

    未做手指活动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。据病程特点首选何种处理()
    A

    患肢石膏固定

    B

    手法复位

    C

    利尿消肿

    D

    小夹板固定

    E

    切开减压+血管探查+骨折内固定术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘都明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是()
    A

    尺骨鹰嘴骨折

    B

    伸直型肱骨髁上骨折

    C

    肘关节后脱位

    D

    肘部挫伤

    E

    肘关节前脱位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析