患儿女,4个月。发热3天,抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗,前囟饱满,脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L,中性粒细胞90%,此患儿最可能的诊断为A. 化脓性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎C. 病毒性脑炎D. 结核性脑膜炎E. 蛛网膜下腔出血

题目

患儿女,4个月。发热3天,抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗,前囟饱满,脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L,中性粒细胞90%,此患儿最可能的诊断为

A. 化脓性脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 病毒性脑炎

D. 结核性脑膜炎

E. 蛛网膜下腔出血


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参考答案和解析
正确答案:A
化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为:压力升高,外观浑浊或脓性,白细胞数明显多达1000×106/L,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物均下降。
更多“患儿女,4个月。发热3天,抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗,前囟饱满,脑脊液检查示白细胞数为1000×106/ ”相关问题
  • 第1题:

    男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是

    A、头颅B超

    B、脑电图

    C、头颅CT

    D、血生化

    E、脑脊液


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    最有诊断价值的实验室检查是
    A.腰穿
    B.骨穿
    C.血常规检查
    D.血生化检查
    E.脑电图

    答案:A
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第3题:

    男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是

    A.头颅B超
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.血生化
    E.脑脊液

    答案:E
    解析:
    患儿高热,意识障碍,颅内压增高,脑膜刺激征,中枢神经系统受累,应考虑急性化脓性脑膜炎。为明确诊断,当然首选脑脊液检查。头颅B超主要用于诊断新生儿缺氧缺血性脑病。脑电图主要用于诊断癫痫。头颅CT主要用于诊断颅内占位性病变。血生化无特异性。
    【该题针对“基础知识-化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×10/L,中性30%,淋巴70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑

    A.高热惊厥

    B.中毒性脑病

    C.结核性脑膜炎

    D.化脓性脑膜炎

    E.病毒性脑膜炎


    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    最可能的诊断为
    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。