男性,25岁,KUB示:双侧肾区各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示:双肾中度积水,双侧输尿管通畅,诊断为双肾结石。给予体外冲击波碎石治疗,术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、尿闭。目前最可能的诊断是A.血块梗阻B.肾挫伤C.双侧输尿管碎石梗阻D.急性肾小管坏死E.急性肾盂肾炎正确的处理是A.中草药排石B.理疗C.利尿剂利尿D.血液透析E.手术处理第一次体外碎石治疗上失误的原因是A.术前未抗感染治疗B.术前未做定位X线摄片C.双侧一次性碎石治疗D.未做排泄性尿路造影E

题目

男性,25岁,KUB示:双侧肾区各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示:双肾中度积水,双侧输尿管通畅,诊断为双肾结石。给予体外冲击波碎石治疗,术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、尿闭。

目前最可能的诊断是A.血块梗阻

B.肾挫伤

C.双侧输尿管碎石梗阻

D.急性肾小管坏死

E.急性肾盂肾炎

正确的处理是A.中草药排石

B.理疗

C.利尿剂利尿

D.血液透析

E.手术处理

第一次体外碎石治疗上失误的原因是A.术前未抗感染治疗

B.术前未做定位X线摄片

C.双侧一次性碎石治疗

D.未做排泄性尿路造影

E.错误地选择ESWL

护士做健康宣教时,关于多饮水预防尿路结石的机制下列不正确的是A.有利于减少尿中晶体形成

B.降低尿中形成结石的物质浓度

C.有利于微小结石的排出

D.使已形成的结石溶解

E.减少尿中晶体沉积

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    老年男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是

    A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石

    B.单侧输尿管切开取石

    C.先取肾结石(+)肾造瘘

    D.一次手术取出双侧结石

    E.药物


    正确答案:B
    解析:双侧上尿路结石的治疗,原则上首先处理梗阻较重、肾功能易于恢复及较易处理结石的一侧,对于双侧输尿管结石,一侧肾结石的就先单侧输尿管切开取石,解除一侧梗阻后再作另侧手术。

  • 第2题:

    男,30岁,KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石,双肾中度积水,双侧输尿管无异常,双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿,原因是 ( )

    A、术前未行抗感染治疗

    B、术前未作定位X线

    C、不应选择ESWL治疗

    D、双侧一次性碎石

    E、未能先行解决双侧积水问题


    参考答案:D

  • 第3题:

    【单选题】患者,青年男性,KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排出,第二天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗上应选择()

    A.术前未抗感染治疗 

    B.术前未能先行解决双肾积水

    C.术前未作定位X线    

    D.双侧一次性碎石治疗    

    E.错误的选择了ESWL


    D

  • 第4题:

    男,23岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。最可能的诊断是 ( )A、血块梗阻

    B、肾挫伤

    C、双侧输尿管碎石梗阻

    D、急性肾小管坏死

    E、急性肾盂肾炎

    正确的处理是 ( )A、中草药排石

    B、无须处理

    C、利尿剂利尿

    D、血液透析

    E、手术处理

    上例治疗上失误的原因是 ( )A、错误地选择ESWL

    B、术前未作定位X线摄片

    C、双侧一次性碎石治疗

    D、未作排泄性尿路造影

    E、术前未行抗感染治疗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第5题:

    患者男性,42岁,因为双侧腰痛就诊,查体:双侧肾区轻度叩击痛,B超示双侧肾区有多个液性暗区。排泄性尿路造影示双肾外形明显增大,各肾盏受压变狭长末端呈新月状,该患者主要诊断为

    A、多囊肾

    B、肾多发性囊肿

    C、肾癌

    D、肾盂肿瘤

    E、肾盂肾炎


    参考答案:A