患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，

题目

患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。 肝脏贯通伤发生的原因是（）

  • A、肝脏挫伤
  • B、骨折肋骨刺伤
  • C、医源性损伤
  • D、特发性损伤
  • E、枪伤
相似考题

1.（题共用题干）一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36．5℃，心率130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。拟诊为 查看材料A.联合伤B.混合伤C.多发伤D.多处伤E.复合伤

2.根据以下材料，回答题一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36．5℃，Pl30次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。拟诊为（ ）。 查看材料A.联合伤B.混合伤C.复合伤D.多处伤E.多发伤

3.犬，车祸后意识清醒，头颈不能抬起，四肢麻搏呈瘫痪状态，其受伤部位可能在( )A.大脑B.脑干C.颈部脊髓D.胸部脊髓E.腰部脊髓

4.(题干) 患者女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是A.复合伤B.多处饬C.多发伤D.多部位伤E.胸腹联合伤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地”相关问题

  • 第1题：

    犬，车祸后意识清醒，头颈不能抬起，四肢麻痹呈瘫痪状态，其受伤部位可能在

    A.大脑

    B.脑干

    C.颈部脊髓

    D.胸部脊髓

    E.腰部脊髓


    正确答案：C

  • 第2题：

    临床情景：苏女士，51岁。车祸导致腰部受伤，伤后不能自行排尿。检查膀胱上极达脐，需要为该患者导尿。要求：请用气囊导尿管为患者留置导尿。


    参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂水棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口，最后肛门部，自上而下，由外及内消毒。(2)更换无菌手套，铺洞巾露出尿道口。(3)用注射器检查导尿管是否通畅，球囊是否漏气。(4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中。(5)以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内而外、自上而下，消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6~8cm，松开血管钳，见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm(以保证球囊完全进入膀胱内)。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。(9)缓慢向外牵引导尿管至遇到阻力时为止，导尿管末端接引流袋。3．提问①长时间留置导尿管，需多长时间更换一次导尿管?答：一般5~7天更换一次。②男性导尿时，为什么要将阴茎提起?答：为了减少后尿道弯曲弧度，便于导尿管插入。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地，以便取得患者配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第3题：

    肝硬化患者蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤

    A.颈部、胸部、面部
    B.腹部
    C.背部
    D.腰部
    E.上、下肢

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    肝硬化病人蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤

    A.颈部、胸部、面部
    B.腰部
    C.腹部
    D.上、下肢

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    犬，车祸后意识清醒，头颈不能抬起，四肢麻痹呈瘫痪状态，其受伤部位可能在（）。

    • A、大脑
    • B、脑干
    • C、颈部脊髓
    • D、胸部脊髓
    • E、腰部脊髓

    正确答案:C

  • 第6题：

    多发伤的易发部位包括（）

    • A、头部
    • B、颈部
    • C、胸部
    • D、腹部
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第7题：

    脊柱的生理性弯曲中，向后曲的是（）。

    • A、颈部和腰部
    • B、胸部和骶部
    • C、颈部和胸部
    • D、骶部和腰部

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查（提示肝脏贯通伤出血。）该患者的休克类型是（）。

    • A、创伤性休克
    • B、失血性休克
    • C、脓毒性休克
    • D、心源性休克
    • E、神经性休克

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。 肝脏贯通伤发生的原因是（）
    A

    肝脏挫伤

    B

    骨折肋骨刺伤

    C

    医源性损伤

    D

    特发性损伤

    E

    枪伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。
    A

    张力性气胸

    B

    血胸

    C

    肺爆震伤

    D

    创伤性窒息

    E

    单纯性气胸


    正确答案： D
    解析： 张力性气胸主要临床表现为进行性和极度呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、甚至窒息或濒死状态。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、气管明显移向健侧，呼吸幅度减低，呼吸音消失，叩诊高度鼓音，皮下气肿。X线检查可见伤侧胸腔严重积气，肺完全萎陷，纵隔移位等。

  • 第11题：

    单选题
    脊柱的生理性弯曲中，向后曲的是（）。
    A

    颈部和腰部

    B

    胸部和骶部

    C

    颈部和胸部

    D

    骶部和腰部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时，疼痛可在什么部位出现？（）
    A

    肩胛部和颈部

    B

    心窝部和胸骨后部

    C

    下胸部和上腹部

    D

    背部和腰部

    E

    两下腹部


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性。车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示：右侧液气胸。该患者创伤类型为

    A、穿透伤

    B、盲管伤

    C、开放伤

    D、挤压伤

    E、闭合伤


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者女，23岁。因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，护士为其评估病情，应考虑为

    A、血胸

    B、张力性气胸

    C、多根多处肋骨骨折

    D、闭合性气胸

    E、胸部爆震伤


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者女，23岁。因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，护士为其评估病情，应考虑为

    A.血胸
    B.张力性气胸
    C.多根多处肋骨骨折
    D.闭合性气胸
    E.胸部爆震伤

    答案：C
    解析：
    相邻多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷，呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外突出，又称连枷胸，结合题中信息可知选项C正确。解题关键：反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折的特征性的表现。

  • 第16题：

    膈下脓肿手术引流最常用的部位为

    A、经后腰部
    B、经上腹部
    C、经前胸部
    D、经侧胸部
    E、经前肋缘下部

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时，疼痛可在什么部位出现？（）

    • A、肩胛部和颈部
    • B、心窝部和胸骨后部
    • C、下胸部和上腹部
    • D、背部和腰部
    • E、两下腹部

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。

    • A、张力性气胸
    • B、血胸
    • C、肺爆震伤
    • D、创伤性窒息
    • E、单纯性气胸

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查（提示肝脏贯通伤出血。）肝脏贯通伤发生的原因是（提示肝脏贯通伤出血。）（）

    • A、肝脏挫伤
    • B、骨折肋骨刺伤
    • C、医源性损伤
    • D、特发性损伤
    • E、枪伤

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    肝硬化患者蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤（）
    A

    颈部、胸部、面部

    B

    腰部

    C

    腹部

    D

    上、下肢

    E

    背部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    犬，车祸后意识清醒，头颈不能抬起，四肢麻痹呈瘫痪状态，其受伤部位可能在（）。
    A

    大脑

    B

    脑干

    C

    颈部脊髓

    D

    胸部脊髓

    E

    腰部脊髓


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。拟诊为（）.
    A

    联合伤

    B

    混合伤

    C

    多发伤

    D

    多处伤

    E

    复合伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    膈下脓肿手术引流最常用的途径为（）
    A

    经前肋缘下部

    B

    经后腰部

    C

    经侧胸部

    D

    经前胸部

    E

    经上腹部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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