(题干) 患者女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是A.复合伤B.多处饬C.多发伤D.多部位伤E.胸腹联合伤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

(题干) 患者女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是A.复合伤

B.多处饬

C.多发伤

D.多部位伤

E.胸腹联合伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    男性,62岁,车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断A、少量血胸

    B、中量血胸

    C、大量血胸

    D、血气胸

    E、进行性血胸

    应进行下列哪项处理A、观察随诊

    B、胸腔穿刺

    C、胸腔闭式引流

    D、急诊剖胸探查

    E、静脉输血


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    患者,男,33岁。右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

    A.张力性气胸

    B.闭合性气胸

    C.创伤性血胸

    D.创伤性休克

    E.多发性肋骨骨折


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男,62岁。车祸后胸痛,气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩诊为浊音,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示:右肺门以下大片密度增高影。有助于确诊的检查是( )。

    A.支气管镜检查
    B.胸部CT
    C.心电图
    D.磁共振
    E.胸膜腔穿刺

    答案:E
    解析:
    胸部X线检查示胸膜腔大量积气、肺萎缩,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺,有高压气体向外冲出,抽气后症状好转,但很快加重,如此反复有助诊断。

  • 第4题:

    患者,男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,胸部有骨摩擦音,皮下气肿,首要的急救措施是( )

    A、输血、输液

    B、镇静、吸氧

    C、胸壁固定

    D、剖胸探查

    E、胸腔穿刺排气


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,胸部有骨摩擦音,皮下气肿,首要的急救措施是()

    A:输血、输液
    B:镇静、吸氧
    C:胸壁固定
    D:剖胸探查
    E:胸腔穿刺排气

    答案:E
    解析:
    根据患者症状,诊断为外伤性气胸,急救措施为胸腔穿刺排气。