试述小儿心力衰竭的诊断标准。
题目
试述小儿心力衰竭的诊断标准。
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第1题：
试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。
正确答案:小儿急性阑尾炎的鉴别诊断：
①肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。早期有体温升高，胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在，且右下腹压痛不固定。白细胞计数略有升高。病程发展缓慢，腹痛无阵发性加剧。
②美克尔憩室炎：美克尔憩室的位置与阑尾接近，但靠近脐部，憩室炎的疼痛和腹肌紧张与阑尾炎相似，略为轻微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔与肠梗阻。
③急性胃肠炎：早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻，腹痛多无固定部位，有时在脐部周围，肠蠕动活跃，腹部轻度膨隆，压痛与腹肌紧张不明显，大便内有白细胞和脓细胞。
④过敏性紫癜：早期出现剧烈腹痛，继发散布性的出血斑点，关节肿胀，可合并便血。
⑤右侧肺炎：右下腹轻度压痛，腹肌紧张不明显，胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
⑥右髂窝脓肿：脓肿在腹股沟管内侧，较阑尾脓肿的位置略低，稍偏外侧。病儿髋部呈屈曲状，可试行穿刺。局部检查：髂窝脓肿位置深，无波动，压痛明显。
⑦肠痉挛：可反复发作，病因不明，每次持续10～20分钟，无明显压痛点。短暂腹痛可自行缓解，不需要特殊治疗。 -
第2题：
问答题试述小儿心力衰竭的诊断标准。正确答案： （1）具备以下四项考虑心力衰竭：①呼吸急促：婴儿>60次/min；幼儿>50次／min；儿童>40次／min。②心动过速：婴儿>160次／min；幼儿>140次／min；儿童>120次／min。③心脏扩大（体检同，X线或超声检查）：④烦躁、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难等（2项以上）。（2）具备以上四项加以下一项或以上2项加以下2项即可确诊心力衰竭：①肝脏肿大，婴幼儿在肋下≥3cm，儿童>1cm，进行肝脏肿大或伴触痛者更有意义。②肺水肿。③奔马律。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述小儿贫血的诊断标准。正确答案： 小儿贫血的诊断因年龄而异。新生儿期血红蛋白<145g／L为贫血，1～4k月<90g／L为贫血，4～6个月<100g／L为贫血，6个月～6岁<110g／L为冀血，6～14岁<120g／L为贫血。海拔每增高1000米，血红蛋白升高约4%解析： 暂无解析 -
第4题：
试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。
正确答案:充血性心力衰竭的临床诊断依据：
①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者；
②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上；
③肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；
④心音明显低钝，或出现奔马律；
⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；
⑥尿少、下肢水肿，并除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。 -
第5题：
问答题试述小儿腹泻的诊断名称及标准(包括分类、分期、分型)。正确答案： （1）分类：可分为感染性和非感染性两类，感染性腹泻以肠道内感染为主，病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，统称为肠炎。对病原体明确者则按病原体命名，例如致病性大肠杆菌肠炎，轮状病毒性肠炎等。（2）分期：按病程持续时间分为：①急性：病程2周以内；②迁延性：病程2周至2个月；⑧慢性：病程2个月以上。（3）分型：按消化道症状轻重，水、电解质及酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否分为轻型与重型。解析： 暂无解析