试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。
题目
试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。
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第1题：
试述糖尿病患儿的常见护理问题。
正确答案:（1）营养失调：低于机体需要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关。
（2）潜在并发症：
①酮症酸中毒：与胰岛素治疗中断、过食有关。
②低血糖：与胰岛素使用过量有关。
③高渗性非酮症性昏迷：与胰岛素使用不当有关。
（3）有感染的危险：与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力下降有关。
（4）知识缺乏：患儿及家长缺乏糖尿病控制的有关知识。 -
第2题：
试述肺透明膜病患儿的护理要点。
正确答案: （1）维持正常体温。
（2）氧气治疗及辅助呼吸。
（3）保持呼吸道通畅：及时清除口、鼻、咽部分泌物，黏稠时可给予雾化吸入。
（4）合理喂养：保证营养、能量及水分的供应。
（5）预防交叉感染。
（6）病情观察：观察自主呼吸、有无青紫、三凹征等，监测呼吸、心率、血压及血气变化。 -
第3题：
何谓血尿？试述其常见病因及护理。
正确答案: 将尿经离心沉淀后，在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞或24小时尿红细胞计数超过1×10^6个叫血尿。
常见病因：
(1)尿路损伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天畸形及梗阻性疾病。
(2)邻近器官疾病，如阑尾炎、直肠癌、宫颈癌等。
(3)全身疾病，如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。
护理要点：
(1)做好心理护理，解除病人恐惧心理。
(2)积极协助检查诊断。无症状血尿应重视，对一时不能确诊者一边抗炎治疗一边观察病情。
(3)留尿标本进行常规和细胞学检查。
(4)观察出血性质和排尿情况。
(5)观察排尿中血尿的变化。
(6)肉眼血尿严重的，应按排尿先后留标本，进行比色。
(7)血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏。 -
第4题：
试述小儿心力衰竭的诊断标准。
正确答案: （1）具备以下四项考虑心力衰竭：①呼吸急促：婴儿>60次/min；幼儿>50次／min；儿童>40次／min。②心动过速：婴儿>160次／min；幼儿>140次／min；儿童>120次／min。③心脏扩大（体检同，X线或超声检查）：④烦躁、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难等（2项以上）。（2）具备以上四项加以下一项或以上2项加以下2项即可确诊心力衰竭：①肝脏肿大，婴幼儿在肋下≥3cm，儿童>1cm，进行肝脏肿大或伴触痛者更有意义。②肺水肿。③奔马律。 -
第5题：
试述白血病患儿的护理措施。
正确答案:（1）预防感染：
①室内保持空气清新，每日消毒。
②对患儿进行保护性隔离，避免交叉感染。
③严格执行无菌操作技术。
④避免预防接种。
⑤不要在人多的公共场所出入，不要接触有传染病的患者。
⑥观察感染早期征象：如有感染，及时报告医生。
（2）降低体温。
（3）饮食护理：增加营养，注意饮食卫生。
（4）预防出血：
①当血小板低于20×109／L时应绝对卧床休息。
②不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道出血。
③天气干燥时可用薄荷油滴鼻，预防鼻衄。
④保持大便通畅，以免排便用力而引起消化道出血甚至脑出血。
⑤提供安全的环境，避免受伤。
（5）正确给药，观察反应。
（6）心理支持与健康教育。 -
第6题：
肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？
正确答案: （1）及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
（2）患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
（3）患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。高热时，积极予以物理降温等处理。
（4）保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。平卧位时，背部及颈部要垫起。
（5）保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
（6）注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。 -
第7题：
问答题试述肾病综合征常见的护理诊断。正确答案：解析： -
第8题：
问答题试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。正确答案：解析： -
第9题：
问答题试述病毒性脑炎患儿昏迷的护理？正确答案： （1）患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；
（2）上半身可抬高20～30。，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压；
（3）每2小时翻身1次，轻拍背部促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；
（3）密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停；
（4）保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机；（5）对昏迷或吞咽困难的患儿，应及早给予鼻饲，保证热卡供应；
（6）作好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述肺透明膜病患儿的护理要点。正确答案：解析： -
第11题：
问答题试述幼年特发性关节炎患儿的护理要点。正确答案：解析： -
第12题：
问答题试述糖尿病患儿的常见护理问题。正确答案：解析： -
第13题：
试述肾病综合征常见的护理诊断。
正确答案:（1）体液过多：与低蛋白血症导致的水、钠潴留有关
（2）营养失调：低于机体需要量：与大量蛋白质由尿中丢失、低蛋白血疽及肠道吸收障碍有关。
（3）有感染的危险：与免疫力低下有关。
（4）潜在并发症：药物的副作用：与长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂有关。
（5）有皮肤完整性受损的危险：与高度水肿、机体营养状况差有关。
（6）焦虑：与病情反复、病程长有关。 -
第14题：
简述贫血患儿的常见护理问题。
正确答案: 贫血患儿的常见护理问题如下：
(1)营养失调，低于机体需要与铁或VitB12，叶酸缺乏有关；
(2)活动无耐力，由于血色素低，血液携氧能力下降引起组织缺氧所致；
(3)有感染的危险，与贫血患儿免疫能力低下有关；
(4)有躯体运动障碍的危险，与巨幼红细胞贫血肌张力增高，肌肉震颤有关。 -
第15题：
试述心力衰竭的常见诱因。
正确答案: 心力衰竭的常见诱因有感染，心律失常，水、电解质及酸碱平衡紊乱，妊娠和分娩，过多过快的输液，洋地黄中毒，情绪激动，过度体力活动，气候的急剧变化等。 -
第16题：
试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。
正确答案:（1）活动无耐力：与氧的供需失调有关.
（2）有感染的危险：与肺部充血、易受病毒及细菌侵入有关。
（3）营养失调（低于机体需要量）：与喂养困难及体循环血流量减少、组织缺氧和营养缺乏有关。
（4）潜在并发症：
①心力衰竭：与心脏结构缺损、肺血流增加有关
②感染性心内膜炎：与心内膜损伤有关。
③脑血栓：与红细胞增多，血液黏稠度较高有关
（5）焦虑：与疾病的威胁及对手术担忧有关。 -
第17题：
试述化脓性脑膜炎患儿如何护理。
正确答案:（1）协助降低颅内压：防止颅内压增高：患儿绝对卧床休息，抬高头15o~30o以减轻头痛；保持病室安静、空气新鲜；患儿遵医嘱应用甘露醇降低颅内压，
（2）维持正’爷的体温：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，防止惊厥。及早采用抗生素静脉注射治疗。
（3）保证营养供应：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。不能进食者.给予鼻饲或静脉营养。每日检查患儿皮肤弹性及皮下脂肪厚度，每周测体重一次。
（4）防止外伤：注意患儿安全，躁动不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。
（5）密切观察病情：定时测量血压、呼吸、体温，观察瞳孔、意识状态的改变，记录出入液量。
（6）心理护理及健康教育：向患儿及家长介绍病情、用药原则及护理方法，使其接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心；对恢复期的惠儿，应进行功能锻炼，以减少后遗症的发生。 -
第18题：
问答题试述心力衰竭患儿的护理措施。正确答案： （1）减轻心脏负荷，增强心肌功能。
①休息：休息原则依心力衰竭程度而定。
②遵医嘱应用洋地黄制剂、利尿剂等，评估用药后效果。
③控制水盐摄入：每日饮食中钠盐不超过0.5～lg，重者无盐饮食。尽量减少静脉输液或输血，必要时每日输液总量控制在75ml/kg以下，输入速度宜慢，以每小时<5ml/kg的速度为宜。
④心理支持。
（2）供氧、改善气体交换。有呼吸困难、紫绀、低氧血症者应吸氧，年长儿每分钟2—3L，婴幼儿每分钟1～2L
（3）提高恢复期患儿的活动耐力。
（4）合理给药，观察药物作用。
（5）健康教育。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述川崎病患儿的护理要点。正确答案： （1）降低体温：急性期患儿应绝对卧床休息，尤其是有心血管症状者。保持病室空气新鲜，适宜的温湿度；监测体温变化，高热时给予物理降温及药物降温；鼓励患儿多饮水。
（2）饮食护理：给予患儿营养丰富、清淡易消化的流质或半流质饮食。
（3）皮肤护理：保持皮肤清洁；剪短指甲，以免抓伤皮肤；每次便后及时清洗臀部；对半脱的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和感染。
（4）口腔黏膜护理：保持口腔清洁，每日口腔护理2～3次；口唇干裂者涂润唇膏；禁食辛辣刺激的食物。
（5）密切观察病情：注意患儿有无心血管损害的表现，如面色、呼吸、心率，心律等变化，定期心脏超声检查。
（6）健康指导：及时向家长介绍病情，并给予心理支持，指导患儿出院后应定期复查。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。正确答案： （1）活动无耐力：与氧的供需失调有关.
（2）有感染的危险：与肺部充血、易受病毒及细菌侵入有关。
（3）营养失调（低于机体需要量）：与喂养困难及体循环血流量减少、组织缺氧和营养缺乏有关。
（4）潜在并发症：
①心力衰竭：与心脏结构缺损、肺血流增加有关
②感染性心内膜炎：与心内膜损伤有关。
③脑血栓：与红细胞增多，血液黏稠度较高有关
（5）焦虑：与疾病的威胁及对手术担忧有关。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？正确答案： （1）及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
（2）患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
（3）患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。高热时，积极予以物理降温等处理。
（4）保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。平卧位时，背部及颈部要垫起。
（5）保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
（6）注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述心力衰竭的常见诱因。正确答案： （1）感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
（2）心律失常：各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭，以心房颤动最为常见。
（3）血容量增加：如摄入过多钠盐，静脉输液过多、过快等。
（4）过度劳累或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程、暴怒等。
（5）药物治疗不当：如洋地黄类药物用量不足或过量，不恰当地使用β受体拮抗剂、钙拮抗剂、奎尼丁、普鲁卡因胺等。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题心力衰竭患儿在护理中应注意（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析