简述去甲肾上腺素的临床应用及不良反应。
题目
简述去甲肾上腺素的临床应用及不良反应。
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第1题：
阿托品的药理及临床应用及不良反应？
正确答案: 1）解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛；2）抑制腺体分泌，用于全麻前给药；3）眼科用药：扩瞳；4）减慢对迷走神经的作用，治疗缓慢性心律失常；5）缓解微循环障碍，抗休克；6）阿托品化，抢救有机磷中毒.不良反应：口干.瞳孔扩大.视力模糊.心悸.皮肤干燥.面部潮红.排尿困难.便秘等. -
第2题：
简述hydrochlorothiazide的临床应用及不良反应。
正确答案:（1）临床应用：①轻、中度水肿；
②充血性心力衰竭；
③高血压；
④尿崩症；
⑤特发性高尿钙症和肾结石。
（2）不良发应：①电解质紊乱，如低血钾等；
②代谢变化，导致高血糖和高脂血症；
③高尿酸血症；
④过敏反应等。 -
第3题：
试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。
正确答案:（1）临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④治疗呃逆；⑤低温麻醉或人工冬眠。
（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。 -
第4题：
简述异烟肼临床应用、不良反应及防治？
正确答案:（1）临床应用：各种类型的结核病
（2）不良反应：
【1】外周神经炎和中枢神经系统兴奋症状
【2】肝脏毒性
【3】各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少、溶血性贫血
（3）防治：用药期间应密切注意及时调整剂量，以避免严重不良反应的发生 -
第5题：
简述乙胺丁醇药理作用、临床应用及不良反应？
正确答案:（1）药理作用：抗菌作用对结核杆菌有较强的抑制作用
（2）临床应用：各型肺结核和肺外结核
（3）不良反应：对肾脏有一定的毒性、球后视神经炎、偶见敏感、胃肠道高尿酸血症 -
第6题：
简述呋塞米的不良反应及应用注意。
正确答案:水电解质紊乱，表现为低血容量、低血钠、低血钾、氯性碱中毒；耳毒性，长期大剂量应用可引起听力下降、耳鸣、甚至耳聋；胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至胃肠道出血等；高尿酸血症和高血糖，痛风和糖尿病人慎用；本品利尿作用强大，应记录每日尿量、进水量并称体重；本品与华法林、氯贝丁酯等合用可竞争血浆蛋白的结合，使呋塞米游离型增高，作用增强。本品切忌加入酸性药液中静滴。 -
第7题：
简述奎尼丁的临床应用和不良反应？
正确答案: 临床应用：用于心房纤颤，心房扑动，室上性和室性心动过速的转复和预防。以及频发室上性和室性期的快速型心律失常期前收缩的治疗。
不良反应：
1、胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻。
2、金鸡纳反应：头晕，头痛，恶心，腹泻，耳鸣，视力模糊。
3、心律失常：如房室传导阻滞，Q-T间期超50%时应停药。
4、低血压：附壁栓子脱落可造成重要器官栓塞发生突然死亡。 -
第8题：
问答题简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？正确答案： 硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述hydrochlorothiazide的临床应用及不良反应。正确答案： （1）临床应用：①轻、中度水肿；
②充血性心力衰竭；
③高血压；
④尿崩症；
⑤特发性高尿钙症和肾结石。
（2）不良发应：①电解质紊乱，如低血钾等；
②代谢变化，导致高血糖和高脂血症；
③高尿酸血症；
④过敏反应等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。正确答案： （1）临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④治疗呃逆；⑤低温麻醉或人工冬眠。
（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述奎尼丁的临床应用和不良反应？正确答案： 临床应用：用于心房纤颤，心房扑动，室上性和室性心动过速的转复和预防。以及频发室上性和室性期的快速型心律失常期前收缩的治疗。
不良反应：
1、胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻。
2、金鸡纳反应：头晕，头痛，恶心，腹泻，耳鸣，视力模糊。
3、心律失常：如房室传导阻滞，Q-T间期超50%时应停药。
4、低血压：附壁栓子脱落可造成重要器官栓塞发生突然死亡。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述糖皮质激素的临床应用及不良反应。正确答案： 糖皮质激素的临床应用：
（1）替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。
（2）严重急性感染或炎症。
（3）呼吸疾病：主要应用于支气管哮喘。
（4）自身免疫性和过敏性疾病：①自身免疫性疾病：对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。②过敏性疾病：对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状，但不能根治。
（5）治疗休克：对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。
（6）血液系统疾病：对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。
（7）皮肤病：对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎，可局部外用，但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。
（8）恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
（9）急性淋巴细胞白血病等。
常见不良反应：
（1）长期大量应用引起的不良反应：
①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。
②诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。
③诱发或加重溃疡病。
④诱发高血压和动脉硬化。
⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。
⑥其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。
（2）停药反应：
①肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。
②反跳现象与停药症状。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。
正确答案:（1）作用机制：卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压；
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压；
③间接减少醛固酮的分泌，引起留钾排钠，减少血容量而降压。
（2）临床应用：适用于各型高血压。
（3）不良反应：主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。 -
第14题：
简述利福平作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用？
正确答案:（1）作用机制：特异性与细菌依赖于DNA和RNA多聚酶的B亚单位结合，阻碍mRNA合成
（2）临床应用：
【1】联合治疗各种类型结核病
【2】麻风病和耐药金葡萄及其他敏感细菌所致感染
【3】重症胆道感染
【4】沙眼、急性结膜炎、病毒性角膜炎
（3）不良反应：胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征、皮疹、药热等，致畸形胎作用
（4）药物相互作用：
【1】为肝药酶抑制剂，可使双香豆素、苯妥英钠及交感胺代谢减慢、血药浓度升高
【2】饮酒和与利福平合用可增加肝毒性
【3】与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加 -
第15题：
简述阿司匹林的药理作用、临床用途及不良反应？
正确答案:药理作用及临床用途：
1、（1）解热镇痛（中剂量）：较强，用于慢性钝痛、感冒发热。
（2）抗炎抗风湿（大剂量）：较强，急性风湿热、类风湿性关节炎（首选药）。
2、影响血小板功能（1）小剂量（50~100mg/d）：抑制血小板COX，TXA2，防止血栓形成。用于防治血栓栓塞性疾病。
（2）大剂量（>100mg/d）：抑制血管壁COX，PGI2，反促进血栓形成。
不良反应：
（1）胃肠道反应（最常见）
（2）加重出血倾向
（3）水杨酸反应
（4）过敏反应
（5）瑞夷综合症
（6）对肾脏的影响
（7）溶血 -
第16题：
简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？
正确答案:硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象 -
第17题：
简述青霉素G的作用、临床应用、不良反应及其防治措施？
正确答案:药理作用：青霉素G抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，较高浓度杀菌。
大多数球菌（G+：溶血链~、草绿色链~、肺炎~、葡萄~； G–： 脑膜炎~、淋球奈瑟菌）
G杆菌（白喉~、炭疽~、破伤风~、产气荚膜~、乳酸~）
螺旋体：梅毒，钩端
放线菌
对大多数G－杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用
易耐药：金葡菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌等
临床作用：溶血性链球菌引起：蜂窝织炎、咽炎、丹毒、猩红热、扁
1.桃体炎、心内膜炎等
2.肺炎球菌引起：大叶性肺炎、脓胸等
3.脑膜炎球菌引起：流脑
4.草绿色链球菌引起：心内膜炎
5.放线菌病、梅毒、回归热、钩端螺旋体病及预防感染性心内膜炎以上均列为首选药。
6.白喉、破伤风。青霉素必须与抗毒素合用。
7.也可治疗淋球菌引起的淋病（次选）。
不良反应：
（1）变态反应
为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位。
常见：皮疹、药热、荨麻疹等过敏反应
最严重：过敏性休克
（2）赫氏反应。
预防：环甲膜穿刺、海姆立克急救法。 -
第18题：
简述普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的临床应用，简述局麻药的不良反应及防治？
正确答案: （1）普鲁卡因：一般不用于表面麻醉，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉
（2）利多卡因：目前应用最多，多种形式局麻，“全能局麻药”；抗心律失常
（3）丁卡因：常用于表面麻醉， 因毒性大，一般不用于浸润麻醉。
局麻药的不良反应及防治：
（1）毒性反应；对中枢神经系统的影响，先兴奋后抑制；对心血管系统，抑制作用，心肌收缩力，传导减慢 不应期延长，血管扩张。
（2）变态反应。
防治：
（1）询问变态史和家庭史
（2）麻醉前做试敏
（3）用药时应控制剂量
（4）警惕中毒和变态反应，一旦发生，立即停药
（5）药液中加入少量肾上腺素。 -
第19题：
问答题简述利福平作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用？正确答案： （1）作用机制：特异性与细菌依赖于DNA和RNA多聚酶的B亚单位结合，阻碍mRNA合成
（2）临床应用：
【1】联合治疗各种类型结核病
【2】麻风病和耐药金葡萄及其他敏感细菌所致感染
【3】重症胆道感染
【4】沙眼、急性结膜炎、病毒性角膜炎
（3）不良反应：胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征、皮疹、药热等，致畸形胎作用
（4）药物相互作用：
【1】为肝药酶抑制剂，可使双香豆素、苯妥英钠及交感胺代谢减慢、血药浓度升高
【2】饮酒和与利福平合用可增加肝毒性
【3】与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的临床应用，简述局麻药的不良反应及防治？正确答案： （1）普鲁卡因：一般不用于表面麻醉，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉
（2）利多卡因：目前应用最多，多种形式局麻，“全能局麻药”；抗心律失常
（3）丁卡因：常用于表面麻醉， 因毒性大，一般不用于浸润麻醉。
局麻药的不良反应及防治：
（1）毒性反应；对中枢神经系统的影响，先兴奋后抑制；对心血管系统，抑制作用，心肌收缩力，传导减慢 不应期延长，血管扩张。
（2）变态反应。
防治：
（1）询问变态史和家庭史
（2）麻醉前做试敏
（3）用药时应控制剂量
（4）警惕中毒和变态反应，一旦发生，立即停药
（5）药液中加入少量肾上腺素。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述红霉素的抗菌谱、临床应用及不良反应。正确答案： 抗菌谱窄，对大 多数革兰氏阳性菌、厌氧球菌、革兰阴性菌的淋病萘瑟菌、军团菌、嗜血杆菌高度敏感。对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、弓形虫也有作用。作用机制是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生抑菌作用。临床应用，主要用于耐青霉素的轻中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者，也用于其他革兰阳性菌如肺炎球菌所致的大叶性肺炎，溶血性链球菌引起的扁桃体、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎。治疗军团菌、弯曲杆菌所致败血症或肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者是首选药。
不良反应：
（1）胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛和腹泄泻。
（2）静注乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。
（3）服用乙琥红霉素可引起肝损害如转氨酶升高、肝肿大及胆汁淤积性黄疸等。
（4）口服红霉素可引起伪膜性肠炎。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述苯二氮卓类药物的临床应用及不良反应？正确答案： 临床应用：
（1）焦虑症
（2）失眠
（3）惊厥和癫痫
（4）肌肉僵直
不良反应：
（1）中枢神经反应
（2）急性中毒
（3）耐受性及依赖性
（4）致畸解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述普萘洛尔在降血压方面的作用机制、临床应用及不良反应。正确答案： （1）作用机制：普奈洛尔分别阻断心脏、肾小球旁细胞、外周突触前膜和中枢兴奋性神经元四个部位的β受体而产生降压作用。
（2）临床应用：轻中度高血压。
（3）不良反应：主要为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。解析： 暂无解析