男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡餐检查:回盲部钡影跳跃征,应考虑下列哪项疾病 A.肠结核 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.升结肠癌 E.慢性阑尾炎

题目
男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

若胃肠钡餐检查:回盲部钡影跳跃征,应考虑下列哪项疾病
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性阑尾炎

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  • 第1题:

    男性,25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。
    最应进行的查体为()
    A.Murphy征
    B.巩膜黄染
    C.腹部叩诊
    D.体温变化
    E.肛门指诊


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是()。

    • A、肿瘤标记物
    • B、便找结核杆菌
    • C、腹部平片
    • D、结肠镜检查加活检
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()

    • A、腰大肌试验(+)
    • B、闭孔内肌试验(+)
    • C、结肠充气试验(+)
    • D、右下腹部固定压痛及肌紧张
    • E、肛诊直肠壁触痛

    正确答案:D

  • 第4题:

    某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞74%。 对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()。

    • A、腰大肌试验(+)
    • B、闭孔内肌试验(+)
    • C、结肠充气试验(+)
    • D、右下腹部固定压痛及肌紧张
    • E、肛诊直肠黏膜水肿

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是()。
    A

    肿瘤标记物

    B

    便找结核杆菌

    C

    腹部平片

    D

    结肠镜检查加活检

    E

    胸片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断,最好进行下列哪项检查
    A.粪便细菌培养
    B.PPD试验
    C.胃肠钡餐检查
    D.结肠镜检查
    E.腹部平片检查

    答案:D
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第7题:

    患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()

    • A、腰大肌试验
    • B、结肠充气试验
    • C、右下腹压痛反跳痛
    • D、直肠指检
    • E、右下腹可触及包块

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛为明确诊断最重要的检查是()

    • A、肿瘤指标
    • B、便找结核杆菌
    • C、腹平片
    • D、结肠镜检查加活检
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()
    A

    腰大肌试验(+)

    B

    闭孔内肌试验(+)

    C

    结肠充气试验(+)

    D

    右下腹部(+)

    E

    右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析