男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下检查结果对诊断最有帮助的是( ) A.ECG示阵发性室上性心动过速 B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶 C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍 D.血气分析:PaO65mmHg E.胸片示双上肺陈旧结核灶

题目
男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。

以下检查结果对诊断最有帮助的是( )
A.ECG示阵发性室上性心动过速
B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶
C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍
D.血气分析:PaO65mmHg
E.胸片示双上肺陈旧结核灶

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参考答案和解析
答案:C
解析:
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  • 第1题:

    男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是()

    • A、间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2-3个月
    • B、40年前患肺结核,治疗1年痊愈
    • C、1年前患肺炎,治疗1个月痊愈
    • D、吸烟20支/日,30年
    • E、其父母均为高血压病患者

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是()。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、给予镇静药
    • C、应用强心药
    • D、应用利尿药
    • E、抗生素控制感染

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。 若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑()

    • A、气流阻塞加重
    • B、冠心病、左心功能不全
    • C、肾功能不全、心功能不全
    • D、胸腔积液
    • E、气胸

    正确答案:A

  • 第4题:

    [复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。若患者夜间呼吸困难应首先考虑()

    • A、冠心病、左心功能不全
    • B、风湿性心脏病、全心功能不全
    • C、肝硬化、肾功能不全、心功能不全
    • D、气流阻塞加重
    • E、胸腔积液

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是()
    A

    间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2-3个月

    B

    40年前患肺结核,治疗1年痊愈

    C

    1年前患肺炎,治疗1个月痊愈

    D

    吸烟20支/日,30年

    E

    其父母均为高血压病患者


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为()
    A

    心悸

    B

    口干

    C

    排尿困难

    D

    腹泻

    E

    失眠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,67岁,反复咳嗽、喘息20余年,加重伴少尿、双下肢水肿l周来院。查体:颈静脉怒张,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm,双下肢压迹(+),该病人治疗的关键措施为(  )。
    A

    祛痰止咳

    B

    强心利尿

    C

    控制呼吸道感染

    D

    纠正酸碱平衡失调

    E

    预防心律失常


    正确答案: C
    解析:
    从病人的年龄、病史及症状来看支持慢性肺源性心脏病的诊断,目前处于急性期,治疗的关键是控制呼吸道感染。

  • 第8题:

    单选题
    [复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下治疗措施中最重要的是()
    A

    止咳、祛痰、平喘

    B

    控制肺部感染

    C

    强心剂改善心功能

    D

    利尿剂减轻心脏负荷

    E

    血管扩张剂减轻心脏负荷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。若此病人死亡,最常见的原因是()

    • A、电解质紊乱
    • B、休克
    • C、呼吸衰竭
    • D、消化道出血
    • E、心律失常

    正确答案:C

  • 第10题:

    男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下检查结果中可能与诊断不符的是()

    • A、血气分析Pa02=46mmHg
    • B、X线检查示心胸比例<0.5
    • C、X线检查示右下肺动脉干=19mm
    • D、肺功能示通气功能正常
    • E、心电图示心房颤动

    正确答案:D

  • 第11题:

    [复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下治疗措施中最重要的是()

    • A、止咳、祛痰、平喘
    • B、控制肺部感染
    • C、强心剂改善心功能
    • D、利尿剂减轻心脏负荷
    • E、血管扩张剂减轻心脏负荷

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    男性,62岁。因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少,双下肢水肿2天来急诊。体检口唇发绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/min,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管哮喘、肺心病

    B

    肺结核、肺心病

    C

    COPD、肺心病

    D

    冠心痛

    E

    肺间质纤维化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是()。
    A

    感染

    B

    急性左心衰竭

    C

    心律失常

    D

    缺氧

    E

    电解质紊乱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛,烦躁不安,有时嗜睡。首先应进行的检查是()
    A

    脑脊液检查

    B

    血电解质检查

    C

    头颅CT

    D

    血气分析

    E

    心电图


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,69岁,反复咳嗽、喘息20余年,加重伴少尿、双下肢水肿l周来院。查体:颈静脉怒张,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm,双下肢压迹(+),该病人关键的治疗措施为(  )。
    A

    祛痰止咳

    B

    预防心律失常

    C

    控制呼吸道感染

    D

    纠正酸碱平衡失调

    E

    强心利尿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。 若患者夜间呼吸困难应首先考虑()
    A

    冠心病、左心功能不全

    B

    风湿性心脏病、全心功能不全

    C

    肝硬化、肾功能不全、心功能不全

    D

    气流阻塞加重

    E

    胸腔积液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析