患者,男,62岁。间断便血2个月,暗红色,排便次数增多,每日3~4次,伴下腹痛,消瘦。查体:腹部平坦,柔软,左下腹轻压痛。为明确出血病因,应首选的检查是A.腹部CT B.核素显像 C.结肠镜 D.钡餐消化道造影 E.选择性血管造影

题目
患者,男,62岁。间断便血2个月,暗红色,排便次数增多,每日3~4次,伴下腹痛,消瘦。查体:腹部平坦,柔软,左下腹轻压痛。为明确出血病因,应首选的检查是

A.腹部CT
B.核素显像
C.结肠镜
D.钡餐消化道造影
E.选择性血管造影

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  • 第1题:

    女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC4~6/HP

    为明确诊断,首选的辅助检查方法为
    A.结肠镜检查
    B.腹平片
    C.全消化道造影
    D.便培养
    E.腹腔镜检查

    答案:A
    解析:
    3.患者本身有肠梗阻表现,喝钡剂检查会加重肠梗阻。

  • 第2题:

    符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是()

    • A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
    • B、间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月
    • C、腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
    • D、间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重
    • E、反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛--排便--缓解

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。诊断该病最关键的是()

    • A、排除器质性疾病
    • B、具有腹痛症状
    • C、腹痛与排便有关
    • D、排便次数增加
    • E、粪便化验检查正常
    • F、腹痛与进食有关

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,55岁。排便次数增多、不成形2个月,间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现,直肠指检阴性。 为明确诊断,此时最适宜的检查手段是()

    • A、腹部CT
    • B、钡剂灌肠造影
    • C、乙状结肠镜检
    • D、下消化道造影
    • E、肛门镜

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。为明确诊断,首选应做的检查是()

    • A、消化道造影检查
    • B、血沉
    • C、粪便培养
    • D、腹平片
    • E、腹部CT

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,62岁。间断便血2个月,暗红色,排便次数增多,每日3~4次,伴下腹痛,消瘦。查体:腹部平坦,柔软,左下腹轻压痛。为明确出血病因,应首选的检查是().

    • A、结肠镜
    • B、核素显像
    • C、钡餐消化道造影
    • D、选择性血管造影
    • E、腹部CT

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    病例摘要:患者,男性,28岁。一年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于上午上班前大便3~4次,稀水便,偶伴黏液,排便后腹痛缓解。一般每周发作2~3次。患者一般情况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。
    A

    血清CEA

    B

    大便隐血

    C

    血沉

    D

    结肠镜

    E

    粪培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,55岁。排便次数增多、不成形2个月,间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现,直肠指检阴性。 为明确诊断,此时最适宜的检查手段是()
    A

    腹部CT

    B

    钡剂灌肠造影

    C

    乙状结肠镜检

    D

    下消化道造影

    E

    肛门镜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,40岁,1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日4次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb90g/L,血沉60mm/小时,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。 为明确诊断,首选()
    A

    结肠镜检查

    B

    腹部CT

    C

    全消化道造影

    D

    便培养

    E

    血细菌培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断,最好进行下列哪项检查
    A.粪便细菌培养
    B.PPD试验
    C.胃肠钡餐检查
    D.结肠镜检查
    E.腹部平片检查

    答案:D
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第11题:

    病例摘要:患者,男性,28岁。一年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于上午上班前大便3~4次,稀水便,偶伴黏液,排便后腹痛缓解。一般每周发作2~3次。患者一般情况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。

    • A、血清CEA
    • B、大便隐血
    • C、血沉
    • D、结肠镜
    • E、粪培养

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,女,40岁,近4个月来排便次数增多,下腹隐痛,2个月前出现排便时伴出血,为鲜红色,覆盖于大便之上,便血常持续数天,未经治疗出血能自止;但症状反复发作。发病以来,患者体重下降3kg。此时应首先行()。

    • A、纤维结肠镜检
    • B、直肠镜检
    • C、乙状结肠镜检
    • D、直肠指检
    • E、灌肠

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,女,43岁,以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。为明确诊断,该患者应进行哪项检查()。

    • A、粪培养
    • B、尿培养
    • C、血培养
    • D、咽培养
    • E、肥达反应

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h为明确诊断,应首选的辅助检查方法为()

    • A、结肠镜检查
    • B、腹部X线平片
    • C、下消化道造影
    • D、便培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未及肿块,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()
    A

    肛门指诊

    B

    血清CEA

    C

    纤维结肠镜

    D

    立位腹部X线平片

    E

    腹部CT

    F

    腹部超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,43岁,以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。为明确诊断,该患者应进行哪项检查()。
    A

    粪培养

    B

    尿培养

    C

    血培养

    D

    咽培养

    E

    肥达反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。为明确诊断,首选应做的检查是()
    A

    消化道造影检查

    B

    血沉

    C

    粪便培养

    D

    腹平片

    E

    腹部CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析