4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L 。 确诊需首选下列哪项检查A、脑脊液培养 B、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌 C、PPD试验 D、头颅CT E、脑脊液免疫球蛋白检查

题目
4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L
。
确诊需首选下列哪项检查

A、脑脊液培养
B、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
C、PPD试验
D、头颅CT
E、脑脊液免疫球蛋白检查
相似考题

1.患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(－),巴氏征(＋)。脑脊液:蛋白800mg／L,糖2.24mg／L,氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L,多核55%,单核45%。应如何治疗()A . 青霉素+氯霉素B . 对症处理+中药C . 异烟肼+利福平D . 异烟肼+利福平+SM+PZA+强的松E . 青霉素+庆大霉素

2.患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。 治疗应是 A.青霉素+氯霉素 B.对症处理+中药 C. INH+RFP+SM+PZA+泼尼松 D.异烟肼+利福平 E. INH+RFP+SM+PZA

3.4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L 。 最可能的诊断是A、病毒性脑炎 B、新型隐球菌性脑膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、真菌性脑膜炎

4.患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(－),巴氏征(＋)。脑脊液:蛋白800mg／L,糖2.24mg／L,氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑膜脑炎C . 结核性脑膜炎D . 中毒性脑病E . 隐球菌性脑膜炎

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  • 第1题：

    4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L
    。
    采用下列何种治疗为宜

    A、异烟肼+链霉素+青霉素
    B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
    C、异烟肼+链霉素
    D、青霉素+氯霉素
    E、异烟肼+利福平

    答案：B
    解析：
    化疗强化阶段INE+RFP+PAZ+SM四药联用3个月，巩固阶段INE+RFP+PAZ3个月后，INE+RFP6个月，总疗程12个月。

  • 第2题：

    4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

    确诊需首选下列哪项检查

    A、脑脊液培养
    B、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
    C、PPD试验
    D、头颅CT
    E、脑脊液免疫球蛋白检查

    答案：B
    解析：
    脑脊液改变及其他检査中发现的结核感染的证据其中肺部活动性或陈旧性肺结核的表现是结核性脑膜炎有力的客观诊断依据；皮肤粟粒疹和眼底脉络膜结核结节对诊断有决定性意义；脑脊液中找到结核杆菌是诊断最可靠的根据。

  • 第3题：

    4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强（+），心肺正常，克、布氏征（+），脑脊液：外观微混，WBC560×1016／L，N0．3，L0．7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1．18mmol/L。采用下列何种治疗为宜（）

    • A、异烟肼+链霉素
    • B、青霉素+氯霉素
    • C、异烟肼+利福平
    • D、链霉素+青霉素+异烟肼
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

    正确答案:E

  • 第4题：

    6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、结核性脑膜炎早期
    • D、结核性脑膜炎中期
    • E、新型隐球菌性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。采用下列何种治疗为宜（）

    • A、异烟肼+链霉素
    • B、青霉素+氯霉素+异烟肼
    • C、异烟肼+利福平
    • D、异烟肼+链霉素+青霉素
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强（+），心肺正常，克、布氏征（+），脑脊液：外观微混，WBC560×1016／L，N0．3，L0．7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1．18mmol/L。采用下列何种治疗为宜（）
    A

    异烟肼+链霉素

    B

    青霉素+氯霉素

    C

    异烟肼+利福平

    D

    链霉素+青霉素+异烟肼

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×106/L，多核55%，单核45%。应如何治疗（）
    A

    青霉素+氯霉素

    B

    对症处理+中药

    C

    异烟肼+利福平

    D

    异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松

    E

    青霉素+庆大霉素


    正确答案： D
    解析： 应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。抗结核治疗应联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物，分阶段治疗。强化治疗阶段：联合使用INH、RFP、PZA及SM。疗程3～4个月；巩固治疗阶段：继续用INH，RFP和EMB。RFP和EMB9～12个月，抗结核药物总疗程不少于12个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。

  • 第8题：

    单选题
    男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜（）
    A

    异烟肼+链霉素

    B

    青霉素+氯霉素

    C

    异烟肼+利福平

    D

    链霉素+青霉素+异烟肼

    E

    异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强（+），心肺正常，克、布氏征（+），脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，N0.3，L0.7，蛋白质800ml/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmo1/L。采用下列何种治疗为宜？（　　）
    A

    异烟肼+链霉素

    B

    青霉素+氯霉素

    C

    异烟肼+利福平

    D

    链霉素+青霉素+异烟肼

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺


    正确答案： A
    解析：
    结脑的抗结核治疗应联合用易透过血-脑脊液屏障的抗结核杀菌药物。

  • 第10题：

    4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

    最可能的诊断是

    A、病毒性脑炎
    B、新型隐球菌性脑膜炎
    C、化脓性脑膜炎
    D、结核性脑膜炎
    E、真菌性脑膜炎

    答案：D
    解析：
    患儿是有中枢神经系统异常，抗生素治疗无效，病理性症阳性，糖和氯化物降低，考虑是结核性脑膜炎可能性较大。

  • 第11题：

    4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

    采用下列何种治疗为宜

    A、异烟肼+链霉素+青霉素
    B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
    C、异烟肼+链霉素
    D、青霉素+氯霉素
    E、异烟肼+利福平

    答案：B
    解析：
    防范及疗程：以HRSZ联合方案最多，有时应用EMB，适宜的疗程以12～18个月为宜；复治、复发的病人根据既往用药史选择敏感药物，必要时加用鞘内注药，总疗程18个月以上。

  • 第12题：

    男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 采用下列何种治疗为宜（　）

    • A、异烟肼+链霉素
    • B、青霉素+氯霉素
    • C、异烟肼+利福平
    • D、链霉素+青霉素+异烟肼
    • E、异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺

    正确答案:E

  • 第13题：

    6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。确诊需首选下列哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、PPD试验
    • C、脑脊液培养
    • D、脑脊液免疫球蛋白检查
    • E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

    正确答案:E

  • 第14题：

    男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。下列哪种检查方法能尽快确诊（）

    • A、OT试验
    • B、头颅CT
    • C、脑脊液免疫球蛋白测定
    • D、脑脊液培养
    • E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。确诊需首选下列哪项检查（）
    A

    PPD试验

    B

    头颅CT

    C

    脑脊液免疫球蛋白检查

    D

    脑脊液培养

    E

    脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑炎

    C

    结核性脑膜炎早期

    D

    结核性脑膜炎中期

    E

    新型隐球菌性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜（）
    A

    异烟肼+链霉素

    B

    青霉素+氯霉素

    C

    异烟肼+利福平

    D

    异烟肼+链霉素+青霉素

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎中期

    C

    结核性脑膜炎早期

    D

    病毒性脑炎

    E

    新型隐球菌性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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