某3日龄早产儿,肛温30°C,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭。新生儿寒冷时产热方式主要为A、骨骼肌震颤产热 B、葡萄糖氧化功能 C、棕色脂肪组织化学性产热 D、饱和脂肪酸产热 E、消耗储备的氨基酸产热

题目
某3日龄早产儿,肛温30°C,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭。

新生儿寒冷时产热方式主要为

A、骨骼肌震颤产热
B、葡萄糖氧化功能
C、棕色脂肪组织化学性产热
D、饱和脂肪酸产热
E、消耗储备的氨基酸产热

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  • 第1题:

    患儿,女性,出生3d后因双下肢及臀部硬肿入院,体温30℃,腋一肛温差为1℃,拟采用暖箱进行复温,起始温度应为

    A.26℃

    B.28℃

    C.30℃

    D.32℃

    E.34℃


    正确答案:C

  • 第2题:

    患女,日龄3天,因双下肢及臀部硬肿入院,测体温32℃,腋一肛温差为"0"。拟采用暖箱进行复温,起始温度应为

    A、26℃

    B、28℃

    C、30℃

    D、32℃

    E、34℃


    参考答案:C

  • 第3题:

    小儿硬肿症重症的肛温

    A.等于腋温

    B.高于腋温

    C.低于腋温

    D.高于正常

    E.等于正常


    正确答案:C
    C。[解题思路] 硬肿症早期棕色脂肪代偿产热良好,肛温高于腋温;重症者能量耗竭时,肛温低于腋温。
    [命题规律] 考查“新生儿硬肿症”。重点掌握。

  • 第4题:

    患儿女,出生3天后,因双下肢及臀部硬肿入院,体温30℃,腋温、肛温差1℃,拟采用温箱进行复温,起始温度应为

    A.26℃
    B.28℃
    C.30℃
    D.32℃
    E.34℃

    答案:D
    解析:
    患儿双下肢及臀部硬肿入院,体温30℃,腋温、肛温差1℃,根据临床表现判断为新生儿硬肿症。逐步复温是低体温患儿治疗的关键,应将该患儿置于箱温比肛温高1~2℃的温箱中进行复温,每小时提高箱温1~1.5℃,该患儿肛温30℃,箱温初始温度应为31~32℃,故A、B、C、E排除。本题选D。解题关键:新生儿硬肿症复温是常考点,复温时温箱初始温度应比肛温高1~2℃,逐步复温,箱温不超过34℃。

  • 第5题:

    患儿女,出生5天后,因双下肢、臀部、面颊硬肿入院,体温29℃,腋温、肛温差1℃,在采用温箱进行复温时,初始温度应为

    A、27℃
    B、29℃
    C、31℃
    D、33℃
    E、25℃

    答案:C
    解析:
    肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。

  • 第6题:

    某3日龄早产儿,肛温30°C,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭。

    硬肿范围量化评分为

    A、35%
    B、34%
    C、64%
    D、39%
    E、40%

    答案:B
    解析:
    硬肿范围计算,头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背部及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%。

  • 第7题:

    患儿,出生4d。因双下肢及臀部硬肿入院。查体:腋温30℃,腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温,适宜的起始温度为

    A.26℃
    B.27℃
    C.30℃
    D.31℃
    E.35℃

    答案:C
    解析:
    新生儿寒冷损伤综合征分为2型。轻型:产热良好,腋温>肛温,腋温减肛温差为正值;重型:腋温<肛温,腋温减肛温差为负值。复温治疗时,体温≥30℃,产热良好的轻、重型足月儿,起始温度为30℃,以后逐渐调整到30~34℃,6~12h恢复正常体温;体温<30℃,腋、肛温差为负值的重度患儿,起始温度应比体温高1~2℃,每小时升高1℃,12~24h使体温达正常水平。

  • 第8题:

    提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是()

    • A、肛温与腋温差0.5~1℃
    • B、肛温与腋温差1~1.5℃
    • C、肛温与腋温差1.5~2℃
    • D、肛温与腋温差<0.5℃
    • E、肛温与腋温差>2~3℃

    正确答案:E

  • 第9题:

    对于硬肿症的临床表现描述错误的是()

    • A、可见紧张性水肿
    • B、腋温-肛温差由正值变为负值
    • C、低体温,体温<35℃,严重者<30℃
    • D、硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等
    • E、患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患儿,出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体:腋温30℃,腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温,适宜的起始温度为()
    A

    26℃

    B

    27℃

    C

    30℃

    D

    31℃

    E

    35℃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是()
    A

    肛温与腋温差0.5~1℃

    B

    肛温与腋温差1~1.5℃

    C

    肛温与腋温差1.5~2℃

    D

    肛温与腋温差<0.5℃

    E

    肛温与腋温差>2~3℃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    对于硬肿症的临床表现描述错误的是()
    A

    可见紧张性水肿

    B

    腋温-肛温差由正值变为负值

    C

    低体温,体温<35℃,严重者<30℃

    D

    硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等

    E

    患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对于硬肿症的临床表现描述错误的是( )

    A、可见紧张性水肿

    B、腋温-肛温差由正值变为负值

    C、低体温,体温<35℃,严重者<30℃

    D、硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等

    E、患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭


    参考答案:A

  • 第14题:

    新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是

    A、腋温

    B、肛温

    C、口温

    D、腋、口温差

    E、腋、肛温差


    参考答案:E

  • 第15题:

    对于硬肿症的临床表现描述错误的是

    A.可见紧张性水肿
    B.腋温-肛温差由正值变为负值
    C.低体温,体温<35℃,严重者<30℃
    D.硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等
    E.患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭

    答案:A
    解析:
    硬肿症诊断要点:
    1.寒冷季节,环境温度低,保温不够,早产儿或足月小样儿,或有感染、窒息、产伤、热量摄入不足史等。
    2.低体温,全身或手足冰凉,体温<35℃,严重者<30℃,腋-肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,可有凹陷性水肿。患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。
    3.实验室检查:血常规红细胞压积增高,血小板减少。由于缺氧与酸中毒,血气分析pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌损害,心电图呈低电压、Q-T延长、T波低平或S-T段下移。

  • 第16题:

    新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是

    A.腋温
    B.肛温
    C.口温
    D.腋、口温差
    E.腋、肛温差

    答案:E
    解析:
    新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪,寒冷时氧化产热,使局部温度升高,此时腋温高于或等于肛温,因此腋、肛温差可作为判断棕色脂肪产热状态的指标,故A、B、C、D排除。本题选E。解题关键:正常情况下,棕色脂肪不产热,腋、肛温差 TA-R<0℃;重症硬肿,棕色脂肪耗尽,TA-R<0℃;新生儿硬肿症初期,棕色脂肪代偿产热增加,则TA-R≥0℃。

  • 第17题:

    某3日龄早产儿,肛温30°C,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭。

    其硬肿诊断评分为

    A、2
    B、3
    C、4
    D、5
    E、6

    答案:C
    解析:

    新生儿硬肿症诊断分度评分标准
    评分 体温(℃) 硬肿范围
    (%) 器官功能改变
    肛温 腋温-肛温差
    0 ≥35 <20 无明显改变
    1 <35 0或正值 20~50 明显功能低下
    4 <35或<30 负值 >50 功能衰竭
    注:①体温、硬肿范围和器官功能改变分别评分,总分为0分者属轻度,1~3分者为中度,4分以上者为重度。②体温检测:肛温在直肠内距肛门约3cm,持续4分钟以上;腋温将上臂紧贴胸部测8~10分钟。③硬肿范围计算,头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背部及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%。④器官功能低下,包括不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常;器官功能衰竭指休克、心力衰竭、DIC:肺出血、肾衰竭等。⑤无条件测肛温时,腋温<35℃为1分、<30℃为4分。

  • 第18题:

    患女,日龄3天,因双下肢及臀部硬肿入院,测体温32℃,腋一肛温差为"0"。拟采用暖箱进行复温,起始温度应为

    A.26℃
    B.28℃
    C.30℃
    D.32℃
    E.34℃

    答案:C
    解析:
    体温>30℃,腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。

  • 第19题:

    患儿,出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体:腋温30℃,腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温,适宜的起始温度为()

    • A、26℃
    • B、27℃
    • C、30℃
    • D、31℃

    正确答案:C

  • 第20题:

    某3日龄早产儿,肛温30℃,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭,其硬肿诊断评分为()

    • A、2
    • B、3
    • C、4
    • D、5
    • E、6

    正确答案:C

  • 第21题:

    患儿,出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体:腋温30℃,腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温,适宜的起始温度为()

    • A、26℃
    • B、27℃
    • C、30℃
    • D、31℃
    • E、35℃

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患儿,出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体:腋温30℃,腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温,适宜的起始温度为()
    A

    26℃

    B

    27℃

    C

    30℃

    D

    31℃


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    小儿硬肿症重症的肛温()
    A

    高于腋温

    B

    等于腋温

    C

    低于腋温

    D

    高于正常

    E

    等于正常


    正确答案: D
    解析: 硬肿症早期棕色脂肪代偿产热良好,肛温高于腋温;重症者能量耗竭时,肛温低于腋温。