参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    有关ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是

    A、肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C、外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D、急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    E、胃内容物误吸并发的ALI/ARDS


    参考答案:BDE

  • 第2题:

    试述ALI/ARDS的治疗原则。


    答案:
    解析:
    (1)治疗原发病,预防ALI/ARDS的发生:如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
    (2)纠正缺氧:给予高浓度氧吸入,可用面罩给氧。
    (3)机械通气:如一般氧疗无效,应尽早进行机械通气,可先试用鼻口罩无创正压通气,无效或病情加重,应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6~8mL/kg)通气。
    (4)控制液体量:在维持动脉压前提下,适当控制入水量,保持轻度负平衡状态,有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环,减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流,不宜过早使用胶体溶液,避免因血管通透性增高渗入肺间质,加重间质水肿。
    (5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
    (6)加强营养支持及监护。
    (7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。

  • 第3题:

    有关ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是( )

    A肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    E胃内容物误吸并发的ALI/ARDS


    B,D,E

  • 第4题:

    关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是

    A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

    B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿

    C、肺容积增大,肺顺应性下降

    D、重症急性肺损伤(ALI)被定义为ARDS,轻症ALI为ARDS的前奏

    E、ALI患者不一定都发展为ARDS,而ARDS患者必定都有ALI


    参考答案:C

  • 第5题:

    诊断ALI及ARDS的氧合指数(PaO/FIO)标准是:ALI时PaO/FIO_____,ARDS时PaO/FIO_____。


    答案:
    解析:
    ≤300|≤200