男性,70岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音,可闻及少量湿性啰音。心率90次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G／L,GRAN%79%。考虑为COPD急性加重,下列处理正确的是:A、口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药B、应用支气管舒张剂氨茶碱C、应用抗生素D、口服奥美拉唑E、静脉使用盐酸氨溴索

题目
男性,70岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音,可闻及少量湿性啰音。心率90次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G／L,GRAN%79%。考虑为COPD急性加重,下列处理正确的是:

A、口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药

B、应用支气管舒张剂氨茶碱

C、应用抗生素

D、口服奥美拉唑

E、静脉使用盐酸氨溴索

相似考题

1.70岁男性，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次/分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况( )A、安定中毒B、肺性脑病C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病

2.患者,男,60岁,反复咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季变凉后发作。查体:双肺散在哮鸣音,右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施A、控制感染B、氧疗C、解痉、平喘D、止咳、祛痰E、强心、利尿

3.男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，近1周来感冒后病情加重，伴憋气，1天来意识模糊。查体：不能正确回答问题，颜面潮湿暗红，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音。心率102次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢水肿(+)。Babinski征(±),为明确患者意识障碍的原因，此时应首先进行的检查是

4.女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是()。A.慢支肺气肿肺心病B.支气管哮喘肺心病C.COPD急性发作D.慢性心力衰竭(右心衰)E.慢支肺气肿

参考答案和解析
参考答案：ABCDE
更多“男性,70岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音,可闻及少量湿性啰音。心率90次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G／L,GRAN%79%。考虑为COPD急性加重,下列处理正确的是: ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，72岁，患COPD、肺心病多年。近5天于受凉后咳嗽、咳痰加重，伴心悸、气喘。查体：口唇发绀，双肺可闻及少量干鸣音。心率130次／分，心律不齐，偶闻期前收缩。不正确的治疗措施是

    A、口服美托洛尔

    B、静脉滴注抗生素

    C、应用祛痰药

    D、静脉注射氨茶碱

    E、鼻导管吸氧


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3℃、血压160／90mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×109／L、N78％。进一步明确诊断最需要的检查是

    A、心电图
    B、心脏彩超
    C、x线检查
    D、动脉血气检查
    E、通气／灌注ECT

    答案：E
    解析：
    心电图仅反映心脏的电活动，彩超对心脏结构、大小、室壁活动反映较好，但仅是对心脏功能的检测。动脉血气异常表示有呼吸衰竭。通气／灌注ECT应用于肺动脉高压的检测。故选E。@##

  • 第3题：

    男性，14岁。受凉后咳嗽，气促2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（　）

    A心源性哮喘

    B慢性阻塞性肺疾病急性发作

    C急性支气管炎

    D过敏性肺炎

    E重症支气管哮喘


    E
    略

  • 第4题：

    男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3℃、血压160／90mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×109／L、N78％。该患者最可能的诊断是

    A、老年性心脏病
    B、心肌病
    C、冠心病
    D、风湿性心脏病
    E、肺源性心脏病

    答案：E
    解析：
    干中给出肺部症状和体征，且有右心衰表现，首先考虑肺心病。故选E。

  • 第5题：

    患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施（）

    A控制感染

    B氧疗

    C解痉、平喘

    D止咳、祛痰

    E强心、利尿


    A
    略

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