一患者从2米高处跌下2天,颏部着地,神志清,无头痛、呕吐史,两侧耳前区牙痛明显,肿胀,开口轻度受限,应考虑:A、眶骨骨折B、颧弓骨折C、双侧下颌骨髁状突骨折D、下颌体部骨折E、下颌骨颏部骨折

1.颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于临近间隙的感染，或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的代入感染，或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起，所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要，所以B正确。

1.颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于邻近间隙的感染，或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的带入感染，或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起，所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要，所以B正确，其他选项的问诊并不是颞下间隙感染的原因，故选B。
2.颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以C正确；急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿，压痛，患者不敢咬合，所以A不选；翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿，临床不易发现，所以B不选；眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感，所以D不选；阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大，导管口红肿，所以E不选。故本题选C。
3.颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎，引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点，所以A正确；因为颞下间隙感染发生位置向上，不靠近下颌，不会引起下颌骨骨髓炎，所以B错误；颞下间隙与颞下颌关节以及上颌窦没有交通，不会引起C、D、E的情况，所以排除。故本题选A。

患者颅脑受到外伤后最容易发生脑震荡。脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤。因患者呼吸急促，舌体后坠，急救措施就是打开气道，紧急进行气管切开。临床表现为下颌骨变窄，原因是颏部粉碎性骨折后双侧下颌骨向内侧移位。

双侧下颌骨髁状突颈部骨折后出现移位伴开，侧颌运动受限。

患者外伤颏部着地，两侧耳前区压痛，肿胀，开口受限，前牙开牙合，考虑双侧下颌骨髁状突部骨折。