45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因A、创伤性疾病B、代谢性疾病C、血管性疾病D、中毒及感染性疾病E、以上都是下列哪些急诊处理不恰当A、给氧B、进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估C、立即予50％葡萄糖50ml静脉推注，

题目

45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因A、创伤性疾病

B、代谢性疾病

C、血管性疾病

D、中毒及感染性疾病

E、以上都是

下列哪些急诊处理不恰当A、给氧

B、进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估

C、立即予50％葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷

D、计划进一步检查项目

E、密切观察病情变化，对恶化的症状体征予迅速治疗

下列对GCS评分描述不正确的是A、GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标

B、对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差

C、头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关

D、此患者GCS评分为8分

E、GCS评分最低为3分，最高为15分

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1.患者，女，36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小。应首先考虑的诊断是A.脑血管意外B.肝昏迷C.有机磷农药中毒D.安眠药中毒E.毒蕈中毒

2.患者，女，36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的诊断是A．脑血管意外B．肝昏迷C．有机磷农药中毒D．安眠药中毒E．毒蕈中毒

3.患者，女，30岁．半小时前家人发现其神志不清．既往无特殊病史．检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小．应首先考虑的是A．有机磷农药中毒B．阿托品中毒C．糖尿病酮症酸中毒D．尿毒症E．肝昏迷

4.患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是A．有机磷农药中毒B．阿托品中毒C．糖尿病酮症酸中毒D．尿毒症E．肝昏迷

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

更多“45岁男性,1h前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。既往未做过健康体检,家人诉:患者平时身体 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,57岁。被家人发现昏迷1小时送入院。家属诉该患者已头痛约2天,视物模糊1天,曾呕吐1次。既往体健,但近期患感冒,咳嗽较重。检查发现右侧瞳孔大于左侧,对光反应差,病理反射未引出。对该患者的快速诊断价值不大的检查是

    A、颅脑CT

    B、颅脑MRI

    C、颅脑X线片

    D、脑血管造影

    E、腰椎穿刺


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女，36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的诊断是

    A.脑血管意外

    B.肝昏迷

    C.有机磷农药中毒

    D.安眠药中毒

    E.毒蕈中毒


    正确答案：C
    根据题干呕吐物大蒜味，多汗，且瞳孔缩小，考虑诊断为有机磷中毒。

  • 第3题：

    女性，42岁，中午与家人生气，于下午6时由家人发现患者不能唤醒，急送医院急诊室。体检发现患者呈深昏迷状态，双侧臆孔缩小、等大.呼吸气体有大蒜味，最可能的诊断是

    A.急性脑血管病
    B.低血糖昏迷
    C.苯二氮?类中毒
    D.有机磷农药中毒?

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味。双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是( )

    A．有机磷农药中毒

    B．阿托品中毒

    C．糖尿病酮症酸中毒

    D．尿毒症

    E．肝昏迷


    正确答案：A
    解析：呕吐物有大蒜味、双瞳孔明显缩小是有机磷农药中毒的特征.

  • 第5题：

    患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是

    A:有机磷农药中毒
    B:阿托品中毒
    C:糖尿病酮症酸中毒
    D:尿毒症
    E:肝性脑病

    答案：A
    解析：
    有机磷农药中毒患者呼出气、呕吐物有大蒜味，且瞳孔缩小。B项瞳孔扩大；C项呼气时有烂苹果味；D项由于代谢物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以致内分泌功能失调而引起机体出现一系列自体中毒症状；E项有肝臭味。故本题选A项。

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