患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈瞳位。处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用B、彻底清创C、骨折解剖复位内固定D、肌腱一期修复E、神经一期修复

题目
患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈瞳位。处理开放性手外伤的最基本要求是

A、抗生素的应用

B、彻底清创

C、骨折解剖复位内固定

D、肌腱一期修复

E、神经一期修复

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1.患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用B、彻底清创C、骨折解剖复位内固定D、肌腱一期修复E、神经一期修复

2.男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直哪项诊断最有可能A、小指伸肌腱断裂B、环指伸肌腱断裂C、小指指浅屈肌腱断裂D、小指指深屈肌腱断裂E、环指指深屈肌腱断裂哪种处理方式最适宜A、冲洗伤口，包扎B、清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C、清创，缝合肌腱，包扎D、清创，缝合肌腱，石膏固定E、包扎伤口，留待自然愈合关于清创术的说法哪项正确A、应尽量于外伤后6～8h内清创B、应尽量于外伤后12～14h内清创C、应尽量于外伤后12～24h内清创D、应尽量于外伤后24～36h内清创E、应尽量于外伤后36～48h内清创

3.二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。最可能损伤的肌腱是 ( )A、环指伸肌腱断裂B、环指指深屈肌腱断裂C、小指伸肌腱断裂D、小指指深屈肌腱断裂E、小指指浅屈肌腱断裂治疗方案为 ( )A、冲洗伤口，包扎B、包扎伤口，留待自然愈合C、清创，缝合肌腱，包扎D、清创，缝合肌腱，石膏固定E、清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理应尽量于伤后几小时内清创 ( )A、6～8小时B、12～14小时C、12～24小时D、24～36小时E、36～48小时

4.患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患者手背尺侧有一约2 cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。 最有可能的诊断是A、 小指伸肌肌腱断裂B、 环指伸肌肌腱断裂C、 小指指浅屈肌肌腱断裂D、 小指指深屈肌肌腱断裂E、 环指指深屈肌肌腱断裂最适宜的处理方式是A、 冲洗伤口，包扎B、 清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C、 清创，缝合肌腱，包扎D、 清创，缝合肌腱，石膏固定E、 包扎，待自然愈合关于固定，叙述正确的是A、 固定3周后，逐渐练习功能B、 保护性被动活动C、 固定4周后，开始活动D、 术后即开始功能练习E、 固定2周，开始功能练习

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  • 第1题：

    男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A、环指、小指指深屈肌腱断裂

    B、环指、小指指浅屈肌腱断裂

    C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂

    D、环指、小指指伸肌腱断裂

    E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂

    应首选的处理方式A、冲洗伤口，包扎

    B、单纯清创，延迟缝合伤口

    C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎

    D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定

    E、清创，探查，缝合皮肤

    术后8天，体温仍高达39.2℃，可能的原因是A、吸收热

    B、上呼吸道感染

    C、伤口感染

    D、尿路感染

    E、应激反应

    检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是A、穿刺抽脓，注入抗生素

    B、理疗，暂不处理脓肿

    C、拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗

    D、加强抗感染治疗，暂不处理脓肿

    E、清除坏死组织，重新缝合伤口

    处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用

    B、彻底清创

    C、骨折解剖复位内固定

    D、肌腱一期修复

    E、神经一期修复

    关于清创术的说法正确的是A、于外伤后6~8小时内清创为宜

    B、于外伤后8~12小时内清创为宜

    C、于外伤后12~24小时内清创为宜

    D、于外伤后24~30小时内清创为宜

    E、于外伤后24~48小时内清创为宜

    清创术后的处理，错误的是A、石膏外固定患肢，以利组织修复

    B、抬高患肢，防止肿胀

    C、手部各关节应固定于休息位

    D、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定

    E、组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：B


    问题 6 答案：A


    问题 7 答案：C

  • 第2题：

    患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式

    A、冲洗伤口，包扎

    B、单纯清创，延迟缝合伤口

    C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎

    D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定

    E、清创，探查，缝合皮肤


    参考答案：D

  • 第3题：

    尺神经损伤后感觉障碍区域是

    A. 手掌桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌面
    B. 手掌尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面
    C. 手背桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半近指间关节背面
    D. 手掌和手背桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌面和背面
    E. 手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    桡神经阻滞成功后应出现

    A、尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木，呈爪形手

    B、前臂桡侧麻木，不能屈腕

    C、手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木，屈腕无力

    D、桡侧手背和拇指背侧麻木，腕和手指不能伸直

    E、桡侧手掌、手背和手指麻木，呈爪形手


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是

    A、环指、小指指深屈肌腱断裂

    B、环指、小指指浅屈肌腱断裂

    C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂

    D、环指、小指指伸肌腱断裂

    E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂


    参考答案：D

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