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第1题：
张力性气胸有哪些急救处理?
正确答案：张力性、交通性气胸，或心肺功能较差、自觉症状重的闭合性气胸，无论其肺压缩多少，均应尽早行胸腔闭式引流。反复发生的气胸，亦应首选胸腔闭式引流。(胸腔闭式引流的要点有哪些?)为确保有效持续排气，通常应用胸腔闭式水封瓶引流。尽早排气，使肺复张，禁止随意搬动病人，卧床休息，避免精神紧张和用力屏气，适当使用通便、镇咳、止痛药，高流量吸氧(二氧化碳潴留者除外)
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第2题：
张力性气胸的急救处理应是
A．thoraeotomy
B．thoracocentesis
C．blocking wound
D．pneumonectomy
E．drainage ofpleural cavity
正确答案：B
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第3题：
简述气胸有哪些治疗措施及各自的适用指征?
气胸的治疗措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
(1)保守治疗：主要适用于稳定型小量气胸，首次发生的症状较轻的闭合性气胸。应严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛等药物。
(2)胸腔穿刺抽气：适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。
(3)胸腔闭式引流：适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的患者。
(4)化学性胸膜固定术：由于气胸复发率高，为了预防复发，可胸腔内注入硬化剂，产生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。主要适应于拒绝手术的下列患者：①持续性或复发性气胸；②双侧气胸；③合并肺大疱；④肺功能不全，不能耐受手术者。
(5)手术治疗(胸腔镜、开胸手术)：经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证，主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚致肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。
(6)并发症及其处理：脓气胸、血气胸、纵隔气肿与皮下气肿等。
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第4题：
何谓张力性气胸?试述其临床表现及急救原则。
正确答案：张力性气胸又称高压性气胸。临床表现为患者极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷甚至窒息。急救处理：立即排气，降低胸膜腔内压。
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第5题：
知识点：血气胸
血气胸开胸手术处理的指征不包括
A.胸腔活动性出血，血压下降
B.大咳血不止
C.大的开放性胸壁伤的闭合修补
D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量 溢气,肺仍不复张者
E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳 定者答案：E解析：开胸手术处理的指征：（1)胸腔活动性出血,血 压下降。（2)张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中 持续大量溢气，肺仍不复张者。（3)大咳血不止。 (4)有心脏大血管损伤者。（5)膈肌破裂、食管破 裂等。（6)大的开放性胸壁伤的闭合修补。（7)血 胸的早期清除,有大量血胸，但引流不畅，疑有胸 内血凝块者。（8)抗休克效果不佳者应开胸处理。 急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流。及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的 重要措拖。而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流 等非开胸手术治愈