患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80／50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑A、宫外孕破裂出血B、急性盆腔炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢囊肿破裂E、肠梗阻
题目
患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80／50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑
A、宫外孕破裂出血
B、急性盆腔炎
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、卵巢囊肿破裂
E、肠梗阻
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第1题：
女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60／40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是
A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛
B.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血
C.突发腹痛
D.朋道洗血1天
E.血压60／40mmhg
正确答案：B
年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产，患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示妊娠破裂，出血致休克。 -
第2题：
女,26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60/40mmhg体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是
A.—侧下腹部持续性剧烈疼痛
B.阴道后穹窿穿剌抽出不凝血
C.突发腹痛
D.阴道流血1天
E.血压 60/40mmhg答案：B解析：年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产，患者,持续一侧下腹痛,并有不凝血抽出提示紝娠破裂,出血致休克。 -
第3题：
25岁女性．已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，脉搏120次／分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查A.腹腔镜检查
B.尿HCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.B超检查
E.诊断性刮宫答案：C解析： -
第4题：
女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60／40mmhg体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是
A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛
B.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血
C.突发腹痛
D.阴道流血1天
E.血压60／40mmhg
正确答案：B
年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产，患者，持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示妊娠破裂，出血致休克。 -
第5题：
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查答案：C解析：1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。
2.从停经、血压、脉率、腹痛，及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。
3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。