女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为A、全子宫切除术B、全子宫切除术+双侧附件切除术C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗D、口服避孕药周期治疗E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

题目
女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为

A、全子宫切除术

B、全子宫切除术+双侧附件切除术

C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗

D、口服避孕药周期治疗

E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术


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  • 第1题:

    40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

    本例确诊后的处置应选择
    A.镇痛药物治疗
    B.性激素治疗
    C.化学药物治疗
    D.手术治疗
    E.放射治疗

    答案:D
    解析:

    子宫腺肌病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛;患者的临床表现符合子宫腺肌病,对于症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效的子宫腺肌病者可采用全子宫切除,故17题选D,18题选B。

  • 第2题:

    女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为

    A.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
    B.全子宫切除术+双侧附件切除术
    C.口服避孕药周期治疗
    D.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
    E.全子宫切除术

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

    本例确诊后的处置应选择
    A.镇痛药物治疗
    B.性激素治疗
    C.化学药物治疗
    D.手术治疗
    E.放射治疗

    答案:D
    解析:
    (2)难。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多、经期延长及逐年加剧的进行性痛经,查体子宫均匀增大应首先考虑子宫腺肌病,痛经较重行全子宫切除术。

  • 第4题:

    共用题干
    40岁经产妇,近2年出现痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

    本例确诊后的处置应选择
    A:镇痛药物治疗
    B:性激素治疗
    C:化学药物治疗
    D:手术治疗
    E:放射治疗

    答案:D
    解析:
    子宫腺肌病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛。患者的临床表现符合子宫腺肌病。痛经逐渐加重是由异位的子宫内膜脱落出血引起的。目前尚无根治本病的有效药物,症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除。该患者为经产妇,症状重,需强止痛药,故可手术治疗。

  • 第5题:

    女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78 g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为:( )

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.子宫内膜异位症
    D.功能失调性子宫出血
    E.子宫内膜炎

    答案:B
    解析: