某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是A、慢性支气管炎合并大量咯血B、慢性支气管炎合并中量咯血C、支气管扩张合并大量咯血D、支气管扩张合并中量咯血E、左下肺炎合并中量咯血为明确诊断首选哪项检查A、凝血常规B、痰检查C、胸部X线检查D、肺动脉造影E、支气管动脉造影以下哪项止血措施不恰当A、止血芳酸B、安络血C、立止

题目

某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是A、慢性支气管炎合并大量咯血

B、慢性支气管炎合并中量咯血

C、支气管扩张合并大量咯血

D、支气管扩张合并中量咯血

E、左下肺炎合并中量咯血

为明确诊断首选哪项检查A、凝血常规

B、痰检查

C、胸部X线检查

D、肺动脉造影

E、支气管动脉造影

以下哪项止血措施不恰当A、止血芳酸

B、安络血

C、立止血

D、垂体后叶素

E、硝酸甘油

相似考题

1.(题干)某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。患者的初步诊断最可能是A.慢性支气管炎合并大量咯血B.慢性支气管炎合并中量咯血C.支气管扩张合并大量咯血D.支气管扩张合并中量咯血E.左下肺炎合并中量咯血为明确诊断首选哪项检查A.凝血常规B.痰检查C.胸部X线检查D.肺动脉造影E.支气管动脉造影以下哪项止血措施不恰当A.止血芳酸B.安络血C.立止血D.垂体后叶素E.硝酸甘油请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.急性肺脓肿最主要的临床表现是()。A.咳嗽、咯血B.急起畏寒发热C.剧烈胸痛D.干湿性罗音E.咯大量脓臭痰

3.患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是A、肺结核B、支气管扩张C、胸膜炎D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎

4.某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是A、慢性支气管炎合并大量咯血B、慢性支气管炎合并中量咯血C、支气管扩张合并大量咯血D、支气管扩张合并中量咯血E、左下肺炎合并中量咯血为明确诊断首选哪项检查A、凝血常规B、痰检查C、胸部X线检查D、肺动脉造影E、支气管动脉造影以下哪项止血措施不恰当A、止血芳酸B、安络血C、立止血D、垂体后叶素E、硝酸甘油

更多“某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体: ”相关问题

  • 第1题：


    某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R 12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR 90次/分，律齐。

    患者的初步诊断最可能是
    A.慢性支气管炎合并大量咯血
    B.慢性支气管炎合并中量咯血
    C.支气管扩张合并大量咯血
    D.支气管扩张合并中量咯血
    E.左下肺炎合并中量咯血

    答案：C
    解析：
    咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。

  • 第2题：

    某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。

    诊断考虑为
    A.大咯血并休克
    B.大咯血并肺不张
    C.大咯血并窒息
    D.大咯血并吸入性肺炎
    E.大咯血并急性左心衰竭

    答案：C
    解析：
    1.患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。
    2.大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。

  • 第3题：

    某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。

    下列哪项处理不恰当
    A.左侧卧位，头低，脚高
    B.可待因镇咳
    C.气管插管吸出积血
    D.纤支镜下止血
    E.抗感染

    答案：B
    解析：
    1.患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。
    2.大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。

  • 第4题：


    某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R 12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR 90次/分，律齐。

    以下哪项止血措施不恰当
    A.止血芳酸
    B.安络血
    C.立止血
    D.垂体后叶素
    E.硝酸甘油

    答案：D
    解析：
    咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。

  • 第5题：

    某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。

    为明确诊断首选哪项检查
    A.凝血常规
    B.痰检查
    C.胸部X线检查
    D.肺动脉造影
    E.支气管动脉造影

    答案：C
    解析：
    1.咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。
    2.咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查。
    3.患者BP180/80mmHg，考虑患者有高血压，故原则上禁用垂体后叶素。

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