女性,45岁。摔倒后枕部着地,昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统无阳性体征。头部CT:见双额极少许混杂密度影。X线片提示枕骨纵向线状骨折。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠,呕吐加重,复查CT提示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。根据患者病情变化,首先要考虑的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、亚急性硬脑膜下血肿C、急性硬脑膜外血肿D、亚急性硬脑膜外血肿E、脑内血肿增大

题目
女性,45岁。摔倒后枕部着地,昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统无阳性体征。头部CT:见双额极少许混杂密度影。X线片提示枕骨纵向线状骨折。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠,呕吐加重,复查CT提示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。根据患者病情变化,首先要考虑的诊断是

A、急性硬脑膜下血肿

B、亚急性硬脑膜下血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、亚急性硬脑膜外血肿

E、脑内血肿增大

相似考题

1.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤。出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为( )A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是( )A、急性硬脑膜下血肿B、亚急性硬脑膜下血肿C、急性硬脑膜外血肿D、亚急性硬脑膜外血肿E、脑内血肿增大上述血肿出血的来源多为( )A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、横窦D、乙状窦E、脑皮质血管此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为( )A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分

2.患者女，45岁。摔倒后枕部着地，昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统无阳性体征。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查CT提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是A.急性硬脑膜下血肿B.亚急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.亚急性硬脑膜外血肿E.脑内血肿增大

3.男,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神志清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

4.患者男，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。查体：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统(-)。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

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  • 第1题：

    患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前的诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

    B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折

    C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

    D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折

    E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、枕骨骨折

    第3天患者意识淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是A、急性硬脑膜下血肿

    B、亚急性硬脑膜下血肿

    C、急性硬脑膜外血肿

    D、亚急性硬脑膜外血肿

    E、脑内血肿增大

    上述血肿出血的来源多为A、脑膜中动脉

    B、脑膜中静脉

    C、横窦

    D、乙状窦

    E、脑皮质血管

    此时患者呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，格拉斯哥昏迷指数评分为A、5分

    B、8分

    C、10分

    D、12分

    E、15分


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    男性,34岁。路滑向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡。枕部皮肤裂伤,出血已停止。神经系统(－)。头部CT检查见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。正确的诊断应是

    A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

    B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

    D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


    参考答案：D

  • 第3题：

    女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为

    A、轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折
    B、中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
    C、重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
    D、轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
    E、中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。急诊检查:神志清,嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是

    A、急性硬脑膜下血肿

    B、亚急性硬脑膜下血肿

    C、急性硬脑膜外血肿

    D、亚急性硬脑膜外血肿

    E、脑内血肿增大


    参考答案：C

  • 第5题：

    题干：某男，35岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤。出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 目前诊断为

    A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

    B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

    D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


    正确答案：D

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