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  • 第1题:

    试述哮与喘的表现特点和病理意义。


    参考答案:喘是指呼吸困难,短促急迫,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧。喘分虚实,实喘因痰饮内停、邪气犯肺,而致肺气失宣,壅塞而喘。表现为发作急骤,气粗声高息涌,惟以浊气呼出为快。虚喘多因肺肾气虚失于摄纳,清气难入。表现为发作徐缓,喘声低微,呼多吸少,息短不续,惟以引长一吸为快。哮是呼吸急促而喘,并伴喉中痰鸣者。多因内有停痰伏饮而致肺气壅塞,外有非时之感以引动伏邪,几者聚闭,搏击气道,发作有声,以成哮证。常反复发作,缠绵难愈。

  • 第2题:

    缺氧可分为几种类型?试述各型的血氧变化特点。


    参考答案:4种。即低张性缺氧、等张性缺氧、低动力性缺氧和组织性缺氧。(1)低张性缺氧的主要特点是:①PaO2降低;②单纯性低张性缺氧时,血氧容量正常;③红细胞内2,3-DPG增多,故血氧饱和度降低;④血氧含量下降;⑤血液CO2分压可能降低(空气氧分压低引起的缺氧),也可能升高(呼吸系统疾病引起的缺氧)。(2)等张性缺氧的特点是:由于等张性缺氧的原因不同,血氧变化的特点也有所差别。由贫血引起的缺氧,因外呼吸功能正常,故PaO2和血氧饱和度正常,因氧容量降低使血氧含量减少;由HB含量减少或性质改变引起的缺氧,可使血氧容量和氧含量均降低。(3)低动力性缺氧的特点是:单纯性低动力性缺氧,常见于器官的局部循环功能障碍,动脉血氧容量、氧分压及血氧含量和氧饱和度均正常,静脉血氧分压和血氧含量降低,动-静脉血氧含量差增大。全身性循环障碍累及肺,合并呼吸性缺氧时,动脉血氧分压与氧含量低于正常。(4)利用障碍性缺氧的特点是:单纯氧利用障碍性缺氧时,动脉血氧容量、氧分压、氧含量和氧饱和度均正常。由于内呼吸功能障碍使组织不能充分利用氧,故静脉血氧含量和氧分压增高,动-静脉血氧含量差减小。

  • 第3题:

    试述家族性慢性良性天疱疮的临床表现和组织病理特点。


    参考答案:家族性慢性良性天疱疮是一种常染色体显性遗传病。一般在10~30岁发病,好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟,少见于肛周、乳房下,腋窝和躯干,可有黏膜损害。皮疹为红斑基础上发生松弛性水疱,常表现为一个部位多发性水疱,疱壁薄,易破、糜烂和结痂,中央愈合伴色素沉着或出现颗粒状赘生物,局部湿润,可有瘙痒可有灼热感,摩擦部位常有浸渍及皲裂,引起活动性疼痛,组织病理表现为基层上水疱形成,棘层松解呈砖墙样外观。成熟的水疱基底部以单层基底细胞向上突出水疱腔内。

  • 第4题:

    天疱疮各型中,最严重的类型是( )

    A、增殖型天疱疮

    B、落叶型天疱疮

    C、寻常型天疱疮

    D、红斑型天疱疮

    E、药物性天疱疮


    参考答案:C

  • 第5题:

    试述天疱疮的病因和发病机制。


    参考答案:天疱疮是表皮细胞间抗体介导的自身免疫性大疱性皮肤病,各型天疱疮患者血循环中均存在抗角质形成细胞间物质抗体(也称天疱疮抗体),且其滴度与病情活动程度平行,其中寻常型天疱疮的抗原主要是桥粒芯糖蛋白3(Dsg3),落叶型天疱疮的抗原主要为桥粒芯糖蛋白1(Dsgl)。天疱疮抗体与天疱疮抗原结合后,通过细胞信号传导途径激活一系列蛋白水解酶,导致细胞间连接结构水解,从而引起表皮棘层细胞互相分离、棘层松解及表皮内水疱形成。