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  • 第1题:

    患者慢性肾功能不全,因上腹部不适呕吐而急诊入室,血气分析及电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L,Cl-96mmol/L,该患者酸碱平衡紊乱属于

    A:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    B:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C:AG正常型代谢性酸中毒

    D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E:AG增高型代谢性酸中毒


    正确答案:B
    解析:本病例pH、HCO3-均在正常范围内,似无明显的酸失衡,但AG+-(Cl-+HCO3-)=142mmol/L-(96mmol/L+26mmol/L)=20mmol/L,比正常12.0mmol/L高8mmol/L,提示有AG增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高AG代谢性酸中毒,AG升高应有相等mmol/L的HCO3-下降。但实测HCO

  • 第2题:

    患者慢性肾功能不全,因上腹部不适呕吐而急诊入室,血气分析及电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO2 5.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96mmol/L,该患者酸碱平衡紊乱属于

    A、AG正常型代谢性酸中毒
    B、AG增高型代谢性酸中毒
    C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    D、AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    E、AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案:D
    解析:
    本病例pH、HCO3-均在正常范围内,似无明显的酸失衡,但AG+-(Cl-+HCO3-)=142mmol/L-(96mmol/L+26mmol/L)=20mmol/L,比正常12.0mmol/L高8mmol/L,提示有AG增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高AG代谢性酸中毒,AG升高应有相等mmol/L的HCO3-下降。但实测HCO3-为26mmol/L,如未被AG的H+消耗,应实测HCO3-=26mmol/L+8mmol/L=34mmol/I。加上患者有呕吐,其中HCO3-有原发性升高而血Cl-降低(96mmol/L),指示合并代谢性碱中毒,所以本病例应诊为AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。如不计算AG,可误诊为血气指标正常或无酸碱紊乱。

  • 第3题:

    【单选题】某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院。血气分析及电解质测定结果如下:pH值7.40,PaC025.90kPa(44mmHg),HC03-26mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96mmol/L。该患者属哪种酸碱平衡紊乱

    A.AG增高性代谢性酸中毒

    B.AG正常性代谢性酸中毒

    C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D.AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    C

  • 第4题:

    某患者血气分析测定AG>30,说明该患者有()

    A.高氯血症
    B.高钾血症
    C.呼吸性碱中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者慢性肾功能不全,因上腹部不适呕吐而急诊入室,血气分析及电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3- 26mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96mmol/L,该患者酸碱平衡紊乱属于

    A:AG增高型代谢性酸中毒
    B:AG正常型代谢性酸中毒
    C:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    答案:C
    解析:
    本病例pH、HCO3-均在正常范围内,似无明显的酸失衡,但AG+-(Cl-+HCO3-)=142mmol/L-(96mmol/L+26mmol/L)=20mmol/L,比正常12.0mmo1/L高8mmo1/L,提示有AG增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高AG代谢性酸中毒,AG升高应有相等mmol/L的HCO3-下降。但实测HCO3-为26mmo1/L,如未被AG的H+消耗,应实测HCO3-=26mmol/L+8mmol/L=34mmol/L,加上患者有呕吐,其中HCO3-有原发性升高而血Cl-降低(96mmol/L),指示合并代谢性碱中毒,所以本病例应诊为AG增高型代谢性酸中每合并代谢性碱中毒。如不计算AG,可误诊为血气指标正常或无酸碱紊乱。